Kirurgisk behandling

​Hos CPH-IBD har vi stor erfaring med kirurgisk behandling af Colitis Ulcerosa/Crohns sygdom både hos børn, unge og voksne.

I CPH-IBD foretager vi både akutte og planlagte kirurgiske indgreb for følgetilstande til Crohns sygdom og colitis Ulcerosa. Derudover er vi sammen med Odense og Århus en af tre afdelinger i Danmark, der varetager den højt specialiserede funktion vedrørende pouch og pouchrelaterede operationer ved IBD-patienter. 

Kirurgi ved Colitis Ulcerosa

Operation kan komme på tale, hvis den medicinske behandling ikke kan skabe kontrol over sygdommen, ved komplikationen til medicinen, celleforandringer i tarmslimhinden, kræft og vækst hæmning hos børn.

Operationen er oftest en kikkert operation, hvor der generelt er 2 muligheder:

  1. Fjernelse af tyktarmen efterfulgt af rekonstruktion med pouch. 
  2. Fjernelse af tyk og endetarm, samt anlæggelse af permanent tyndtarms stomi. 

Pouch anlæggelse er en rekonstruktions operation, med tildannelse af et tyndtarms depot/reservoir der syes fast på endetarmsåbningen, således at man kan holde på afføringen til man har mulighed for at komme på toilettet.

Læs mere i patient vejledning om fjernelse af tyktarmen og pouch operation.

Kirurgi ved Crohns sygdom

Operation kan komme på tale ved svær Crohns sygdom, hvor den medicinske behandling ikke kan skabe tilstrækkelig kontrol med sygdommen, ved svære bivirkninger til den medicinske behandling eller ved komplikationer til crohns sygdom (tarmforsnævring, fistler/bylder, celleforandring, kræft og hos børn væksthæmning).

Operationen er som udgangspunkt en kikkertoperation, hvor man fjerner så lidt tarm som muligt. Hvis forholdene tillader det, syes tarmenderne sammen, men der kan være situationer hvor man vælger at anlægge en midlertidig stomi. Hvis sygdommen er i hele tyktarmen, kan det være nødvendigt at fjerne hele tyktarmen og anlægge en permanent stomi.

Læs mere i patient vejledning om operation Crohn.

Kirurgi ved endetarmsåbning

Patienter med kronisk tarmbetændelse vil kunne opleve følgetilstande til sygdommen i og omkring endetarmsåbningen, som i nogle tilfælde kræver operation. Hyppigste årsager er fistler, bylder og fissurer. I nogle tilfælde vil symptomerne fra området forsvinde i takt med at sygdomsaktiviteten behandles.

Fistler

En analfistel er en betændelsesgang, der forbinder endetarmen med en anden overflade, (huden, skeden eller blæren). Anale fistler ses primært hos morbus Crohn patienter og kun sjældent hos Colitis Ulcerosa patienter. De kan være vanskelige at få til at hele og vil ofte kræve flere operationer. Typen af operation afhænger af, hvordan fistlen forløber i forhold til lukkemusklen. 

Læs mere i patientinfomationen om operation for analfistel 

Bylder

Fistler, der ikke er drænet godt nok, kan udvikle sig til en byld i endetarmsområdet. Operation for byld i endetarmsområdet foregår akut med det formål at få kontrol over infektionen.

Læs mere i patientinformationen om operation for byld ved endetarmsåbningen 

Analfissur

Anal fissur er en rift eller revne ved endetarmsåbningen. Førstevalgs behandlingen er en gel, der giver delvis afslapning af lukkemusklen, hvis denne behandling svigter, kan der tilbydes kirurgisk behandling i form af botox injektion. 

Læs mere i patientinformationen om operation for endetarmsrift 

Redaktør