Konservativ behandling sættes i gang enten gennem et gruppebaseret patientuddannelsesforløb eller ved en sygeplejerskekonsultation i ambulatoriet. Studier viser, at mange patienter, der lider af afføringsinkontinens, ofte er meget flove og psykisk berørte og isolerer sig socialt. Patientuddannelsen er et behandlingstilbud, der giver patienterne mulighed for at bryde med den tavshed og det tabu, de oplever.
Gennem de kirurgiske behandlinger har vi mulighed for at tilbyde rekonstruktion af endetarmsmusklen og Sakral Nerve Modulation.
Vores behandlinger spænder således fra det meget enkle i den konservative behandling til det meget højteknologiske i form af specialiserede operationer.
Konservativ behandling
Den konservative behandling består af nogle forholdsvis simple midler, som kan have stor effekt for mange, der lider af afføringsinkontinens.
Der findes hjælpemidler til at regulere afføringens konsistens og hjælpemidler, der kan bidrage til en bedre tømning af tarmen. Mange patienter kan endvidere have glæde af bækkenbundstræning, der kan være gavnlig ved både en svag bækkenbund og ved problemer med at slappe af i bækkenbunden.
Regulering af afføringens konsistens
Vi anbefaler et fibertilskud, med psyllium frøskaller (loppefrøskaller) eksempelvis HUSK eller Sylliflor, der samler afføringen. Fibrene suger væde til tarmen så løs afføring bliver lettere for tarmen at arbejde med. Fiberstilskud kan derfor anvendes ved både løs og hård afføring.
Tømning af tarmen
Hvis der er sivning af afføring, eller hvis du oplever meget hyppige afføringer, kan det skyldes, at der står noget afføring tilbage i den nederste del af tarmen. Dette kan afhjælpes ved at sætte en Glycerol stikpille op i endetarmen efter afføring. Stikpillen fremkalder afføringstrang i løbet af få minutter og hjælper således til at tømme tarmen.
I stedet for glycerolstikpillen kan du skylle tarmen med vand. Dette gør du ved at anvende et mini-skyl (klystersprøjte).
Hvis glycerolstikpiller og miniskyl ikke er effektivt, kan tarmen skylles med større mængder vand. Ved denne metode, der kaldes transanal irrigation, skylles tarmen med ½-1 liter vand. Denne metode skal du introduceres til i ambulatoriet ved en sygeplejerske.
Bækkenbundstræning
Træning af bækkenbundens muskler kan være gavnlig, hvis du har en svag bækkenbund og oplever inkontinens. Du kan også have glæde af bækkenbundstræning, hvis du har svært ved at slappe af i bækkenbundens muskler, har smerter eller besvær med at komme af med afføringen. Vores specialuddannede fysioterapeuter undersøger og tilrettelægger den videre behandling og hjemmetræning.
Kirurgisk behandling
Hvis den konservative behandling ikke har effekt, eller hvis du har en skade på endetarmsmuskulaturen, kan vi tilbyde kirurgisk behandling ved vores specialiserede kirurger. Vi tilbyder to typer kirurgisk behandling mod afføringsinkontinens.
Rekonstruktion af endetarm
Hvis du har en skade på endetarmsmuskulaturen, kan det være årsagen til, at du er inkontinent. En skade kan, for kvinders vedkommende, opstå i forbindelse med en fødsel. Vi kan tilbyde en rekonstruktion, hvor muskulaturen syes sammen for at forbedre din funktion.
Sakral Nerve Modulation (stimulering af tarmens nerver)
Ved svær afføringsinkontinens, kan vores kirurger indoperere en elektrode, der sender impulser til tarmens og lukkemusklens nerver, og dermed giver en bedre fornemmelse af afføringstrang og -kontrol. Denne operation er en af vores højt specialiserede funktioner i Gastroenheden. Vi er ét af kun to steder i Danmark, der udfører denne operation og er blandt de fem største centre i verden inden for netop denne operation.
Patientuddannelse
Gastroenheden har siden 2017 tilbudt patientuddannelse for patienter med afføringsinkontinens.Uddannelsen er et gruppebaseret forløb, der omhandler introduktion til behandlingsmuligheder, oplæg ved tidligere patienter og samtale og udveksling af erfaringer med andre patienter.
Læs mere om Patientuddannelsen for patienter med afføringsinkontinens
Hvordan kommer jeg i behandling?
For at komme i behandling skal du henvises fra din praktiserende læge, som har ret til at henvise direkte til Gastroenheden, Hvidovre Hospital.
Derefter indkaldes du i det Gastrokirurgisk Ambulatorium, afsnit 331, til samtale med en sygeplejerske, eller du kan blive tilbudt at få behandling gennem deltagelse på vores patientuddannelse.