Hvad er listeria?

Listeria er en infektion, som skyldes bakterien Listeria monocytogenes.

I Danmark er der ca. 50-60 tilfælde om året. I 2009, 2014 og 2022 forekom dog op til 100 tilfælde

Blandt gravide eller deres nyfødte børn registreres der en - tre tilfælde af listeria om året i Danmark.​

Hvordan smittes man med listeria?

Smitte med listeria sker ved indtagelse af forurenede fødevarer.

Smitte fra person til person forekommer ikke, men under en graviditet kan smitte ske fra den gravide til fosteret, samt fra mor til barn under selve fødslen.

Listeria monocytogenes findes naturligt i jord, på planter, i spildevand og i tarmen hos dyr og mennesker. Bakterien forekommer især i rå fødevarer som kød, mælk, fisk og grøntsager. Bakterien kan også være til stede i produktionen på fødevarevirksomheder, samt i varmebehandlede fødevarer, som er blevet forurenet med bakterien under varmebehandling.

Bakterien kan overleve ved køleskabstemperatur (specielt ved temperatur over 5ᵒC).​​

Hvilke symptomer forekommer ved listeria?

Tiden fra man bliver smittet til man får symptomer er oftest 2-3 uger, men kan variere fra 1-70 dage.​

Cirka en tredjedel af gravide med listeria oplever ingen symptomer.

Gravide, som oplever symptomer, vil ofte få milde symptomer som feber, eventuelt sammen med kvalme, opkastninger, diarré, mave-, ryg- eller muskelsmerter.

​Hos personer med nedsat immunforsvar kan sygdommen udvikle sig alvorligt i form af blodforgiftning og/eller hjernehindebetændelse.​

Specielle forhold ved listeria i graviditeten

Gravide har en øget risiko for at blive smittet med listeria, selvom listeria er meget sjælden under graviditet.

Raske gravide bliver sjældent selv syge af listeria, men smitte til fosteret kan ske, også hos gravide, som ikke oplever symptomer. ​

Listeria hos foster og nyfødte barn

Listeria i graviditeten kan medføre en øget risiko for spontan abort, fosterdød, væksthæmning og tidlig fødsel. Risikoen er størst, hvis infektionen forekommer tidligt i graviditeten.

Hvis smitte fra mor til barn sker under graviditeten, kan det medføre påvirket almentilstand hos det nyfødte barn.

Hvis smitte sker under fødslen, vil det nyfødte barn få symptomer tre eller flere dage efter fødslen. Symptomerne kan være alvorlig infektion med lungebetændelse, blodforgiftning og/eller hjernehindebetændelse, hvor barnet er slapt, irritabelt og eventuelt har kramper. Ved listeriainfektion hos nyfødte er der en øget risiko for spædbarnsdød (20%-60%).​

Hvor stor er risiko for smitte med listeria fra den gravide til foster og nyfødte barn?

​Det vides ikke hvor stor risikoen er for smitte fra den gravide til foster og det nyfødte barn eller om risikoen er forskellig i forskellige perioder under graviditeten.​

Hvordan konstateres listeria hos den gravide?

Listeria konstateres ved en blodprøve og/eller en rygmarvsprøve. 

I Danmark undersøges gravide for listeria ud fra eksponering og symptomer, som f.eks. høj feber uden anden forklaring.

Raske gravide undersøges ikke for listeria, undtagen i særlige tilfælde som led i udredning af et igangværende udbrud.

Listeria kan forekomme under hele graviditeten, men konstateres ofte i 3. trimester på grund af diffuse symptomer.​

Hvordan konstateres listeria hos fosteret?

Ved mistanke om listeria undersøger man primært den gravide.

​Listeria hos fosteret kan dog påvises ved en fostervandsprøve, som undersøges for Listeria monocytogenes.​​

Hvordan konstateres listeria hos det nyfødte barn?

​Listeria hos det nyfødte barn konstateres med blodprøve og/eller en rygmarvsprøve. Hvis der er mistanke om listeria hos det nyfødte barn, tages der også prøver fra moderen.​​

Hvordan behandles listeria i graviditeten?

​Listeria i graviditeten behandles med intravenøs antibiotika direkte ind i årerne.​

Findes der forebyggelse mod listeria?

Der findes ingen vaccine mod listeria.

God køkkenhygiejne, gode rutiner for opbevaring af mad, samt opvarmning af kød, fisk og fjerkræ kan være med til at forebygge smitte. ​

Amning

​Gravide med listeria må gerne amme.​

I Danmark anbefales gravide at undgå u-pasteuriseret mælk og oste, at spise kødpålæg, som er så friskt som muligt, samt undgå syltet og røget vakuumpakket fisk. Madvarer, der har været opbevaret i køleskabet i lang tid, bør varmes helt igennem, så den er gennemvarm og rygende.  ​