​Senfølger er helbredsproblemer, der kan opstå enten under selve behandlingen af kræft eller viser sig måneder eller år efter, behandlingen er afsluttet. Nogle lever let med deres senfølger, mens andre oplever væsentlige begrænsninger i dagligdagen, som påvirker deres livskvalitet negativt.

Senfølger kan omfatte en række fysiske og psykiske helbredsproblemer eller sociale forandringer som fx afføringsproblemer, seksuelle problemer, vandladningsproblemer, tørre slimhinder, smerter, angst, søvnproblemer, træthed, depression, hukommelses- og koncentrationsbesvær. ​​Nogle senfølger er kroniske. ​

I Kirurgisk Klinik for Senfølger tilbyder vi hjælp til dig, som har senfølger efter kræft i tyk- og endetarm, og som oplever følgende symptomer: ​

• Afføringsproblemer
  
• Seksuelle problemer
• Vandladningsproblemer. 
  

Hvis du oplever andre senfølger, opfordrer vi dig til at kontakte din egen læge.​

Mange patienter har væsentlige ændringer i deres tarmfunktion de første uger eller måneder efter operation eller efter tilbagelægning af en midlertidig stomi. Tarmfunktionen kan blive bedre af sig selv indenfor det første år, men 8 ud af 10 oplever ændringer i tarmfunktionen på langt sigt. 

Hvis du er opereret for kræft i tyk-  eller endetarmen, viser senfølgerne sig ofte som en ændring i dit sædvanlige afføringsmønster. Det kan fx betyde: 

• Hyppigere afføringer
  
• Bydende afføringstrang
• At afføringen er vanskelig at holde på
  
• Problemer med inkontinens for afføring​ (kan fører til social isolering)
  
• Problemer med at blive ordentligt tømt
• At afføringens konsistens ændrer sig
  
• At afføringsmønstret bliver mere uforudsigeligt.
  

Din egen læge eller en anden hospitalsafdeling, kan henvise dig til behandling, hvis du har senfølger efter en operation tyk- eller endetarmskræft foretaget på Hvidovre Hospital.​ Nogle patienter bliver også henvist direkte via Gastroenheden kirurgiske ambulatorium.​

Du kan blive henvist til behandling for senfølger på Hv​idovre Hospital, hvis du er opereret for kræft i tyk- eller endetarmen på Hvidovre Hospital, og; 

• ​​​​du oplever senfølger fra tarmen. 
• du har seksuelle problemer som følge af behandlingen. Uanset hvor lang tid siden, det er, du er blevet behandlet.
• der er behov for en "second opinion".
  
• dine senfølger kan behandles med Sakral Nerve Modulation.​
  

​Alle, der opereres for tyk- eller endetarmskræft på Hvidovre Hospital, bliver screenet for senfølger. 

Vi screener dig ved, at du 3, 12, 24 og 36 måneder efter din operation modtager et spørgeskema, hvor du bliver spurgt ind til forskellige senfølger. Hvis du i spørgeskemaet angiver, at du har senfølger efter dit behandlingsforløb, kan du blive kontaktet af en sygeplejerske, hvis du ønsker det. Du kan også få hjælp til dine senfølger, selvom du ikke besvarer spørgeskemaet.

​Screeningen foretages også som led i et forskningsprojekt.. Forskningsprojektet er nationalt og foretages i samarbejde med Klinik for Bækkenbundslidelser i Århus.​​

​Når du møder til behandling, er det en sygeplejerske med særlig viden om senfølger efter tyk- og endetarmskræft, som starter din behandling.

Ved en indledende samtale gennemgår I dit kræftforløb og kortlægger din tarmfunktion og de problemer, den giver dig i hverdagen. Hvis det er relevant, får du undersøgt din endetarmsfunktion. Det videre forløb afhænger af, hvilken type operation du har fået foretaget, og hvilke symptomer du har.

På baggrund af samtalen lægger I sammen en plan for den videre udredning og behandling. I følger efterfølgende op på effekten af behandlingen telefonisk eller ved fremmøde. Ved opfølgningen kan vurderer I om, der er brug for yderligere tiltag, hvis der ikke har været den ønskede effekt af behandlingen.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandlingen for senfølger kan fx indebære: 

• Kostændringer
• Behandling med afføringsregulerende midler
• Henvisning til en specialiseret bækkenbundsfysioterapeut
• Instruktion i brug af minilavement
• Instruktion i tarmtømning/siddestilling ved toiletbesøg
• I nogle tilfælde kan behandlingen også involvere skylning af tarmen.
  

Du kan også blive viderehenvist til en samtale med en kirurg med særlig viden om senfølger. I nogle tilfælde kan der også være behov for henvisning til en mave-tarm medicinsk læge.

Hvis du har seksuelle problemer som følge af din behandling for tyk- eller endetarmskræft, kan sygeplejersken henvise dig til samtale hos en kirurg eller sygeplejerske med sexologiske kompetencer.

Kirurgisk behandling 

Hvis den medicinske behandling og skyllebehandlingen er uden tilstrækkelig effekt, kan operation med Sakral Nerve Modulation eller anlæggelse af stomi være en mulighed. Færre end 1 ud af 10 bliver tilbudt kirurgisk behandling.​

Sakralnervestimulation

Sakralnervestimulation (SNM) er en avanceret behandlingsmulighed til bl.a. inkontinens for afføring. SNM er en behandling, hvor der indopereres en pacemaker under huden på din balde. Pacemakeren kan stimulere de nerver, der styrer tarmfunktionen og lukkemusklen.​

Stomi

Hvis ovenstående behandlinger ikke har tilstrækkelig effekt, er det muligt at få en stomi. Afhængigt af, hvilken kræfttype du tidligere har haft, kan det være en tyktarmsstomi eller en tyndtarmsstomi. Hvis du overvejer stomi, kan du komme til samtale med en speciallæge.​ Læs mere hos Stomikliniken.