Gå til hovedindhold
Omsorg - hænder der holder hinanden

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Palliativ Enhed

​Vi giver lindrende behandling til patienter med livstruende eller uhelbredelig sygdom med det formål at fremme livskvaliteten hos patienter og pårørende mest muligt. 

Palliativ Enhed består af et udgående Palliativt Team, der varetager det palliative forløb, af patienter med en livstruende sygdom i patienternes eget hjem. Hvis, der er behov for indlæggelse til regulering af behandlingen, sker det i det palliative sengeafsnit.​​

Hvis der i den basale lindrende behandling er brug for yderligere ekspertise, kan patienten henvises til specialiseret lindrende behandling i Palliativ Enhed. Patienterne får måske stadig kemoterapi og strålebehandling, men er ikke i terminalstadiet.​

Den basale lindrende behandling finder sted på alle afdelinger på hospitalet, hvor patienter med en livstruende eller uhelbredelig sygdom er indlagt. Det terminale forløb foregår i hjemmet eller på hospice.​​

Fagpersonerne i Palliativ Enhed er både sygeplejersker, læger, fysioterapeut, psykolog, socialrådgiver og præst/imam eller en fortrolig med en anden religiøs baggrund.​​

Definition af palliativ indsats

"Palliativ indsats er at fremme livskvaliteten hos patienter og pårørende, som står overfor problemstillinger forbundet med livstruende sygdom. Forebyggelse og lindring sker gennem behandling af smerter og andre problemer af fysisk, psykisk, social og åndelig art." WHO 2002.​

​Palliativ Enhed tilbyder både hjælp til  patienter, pårørende, andre afdelinger på hospitalet og øvrige samarbejdspartnere. 

​Pati​​enten: 

  • Indledende vurdering
  • Behovsafdækning af patientens ledsagesymptomer i form af træthed, kvalme, madlede, smerter, obstipation, dyspnø
  • Samtaler om eksistentielle og åndelige spørgsmål
  • Assistance til sociale udfordringer
  • Tilsyn på stamafdelingen
  • Vurdering og opfølgning i eget ambulatorium
  • Hjemmebesøg både før og efter udskrivelse
  • Afklaring af patientens ønsker for den sidste levetid
  • ​Tilrettelæggelse og koordinering af hensigtsmæssige patientforløb.

Pårørende:

  • ​Støtte og omsorg under sygdomsforløbet
  • Tilrettelæggelse og koordinering af hensigtsmæssige patientforløb
  • At være bindeled til specialiserede palliative enheder, f.eks. hospice
  • Opfølgende kontakt efter patientens død.

Andre afdelinger på Hvidovre Hospital:

  • At være bindeled mellem primær og sekundær sektor i palliative forløb
  • Sikring af optimal udskrivelse til eget hjem i samarbejde med stamafdeling
  • Sikring af kontinuitet i patientbehandlingen efter udskrivelsen
  • At være bindeled til andre specialiserede palliative enheder, f.eks. hospice
  • Undervisning efter aftale.

​Egen læge, hjemmeplejen og andre tværfaglige samarbejdspartnere:

  • ​​Faglig sparring og samarbejde i det palliative forløb
  • Tilrettelæggelse og koordinering af hensigtsmæssige patientforløb for palliative patienter​.

​​​Henvisningskrite​rier

Patienten skal:

  • Lide af en livstruende sygdom
  • ​Være diagnostisk færdigudredt
  • Have kompleks symptomatologi, som kræver specialiseret, tværfaglig palliativ indsats
  • Have mindst tre ledsagesymptomer (kvalme, opkastning, kakeksi, m.v.)
  • Være informeret om sygdommens uhelbredelige karakter
  • Acceptere henvisning til Palliativ Enhed
  • Være henvist af læge (praktiserende læge sender henvisning til Palliativ Enhed, afd. 25.1, afsnit 126, via Centralvisitationen)
  • ​Have adresse i optageområdet i Planlægningsområde Syd.

Henvisning til Palliativ Enhed skal indeholde:

  • Navn, CPR-nummer, adresse, telefonnummer (opholdsadresse/-telefon bedes anført, hvis anden end hjemmeadresse)
  • Henvisningsdiagnose
  • Oplysning om egen læge
  • Kort beskrivelse af sygehistorie og tilstand. Henvisningskriterierne skal være overholdt
  • Aktuelle problemstillinger og formålet med henvisningen
  • Relevant social anamnese og specielle sociale ydelser (terminaltilskud, medicintilskud, plejeorlov osv.)
  • Aktuel medicinliste
  • ​​Oplysning om stamafdeling​.​

​​​Behandling af henvisning

Målet er, at Palliativt Team kontakter patienten inden for to hverdage efter henvisningen er modtaget og accepteret af overlægen i Palliativ Enhed. Den første telefonkontakt handler om en generel, kort introduktion til Palliativt Team og om, hvem vi er, og hvad vi kan tilbyde.

Følgende spørgsmål afklares:

  • Hvordan har patienten det nu? Der spørges til patientens almene tilstand og om eventuelle ledsagesymptomer.
  • ​Medicinstatus gennemgås. Hvis der er behov, korrigeres og vejledes patienten om indtagelsen af den smertestillende medicin.
​Derudover:
  • Aftales en ambulant tid eller dato for besøg i hjemmet.
  • Sendes brev til patienten med forskellige papirer og skemaer, som kan udfyldes før mødet i ambulatoriet.
  • Sendes information til egen læge og henvisende afdeling om påbegyndt forløb i Palliativt Team.
  • ​Efter hvert ambulante eller udebesøg sendes journalkopi til egen læge.​

​Palliativ Enhed forsker i indsatser til patienter med livstruende sygdomme på tværs af faggrænser og sektorer. Palliativ Enhed prioriterer anvendelsesorienteret forskning, hvor vi inddrager patienter og pårørende. Forskningsprojekter i Palliativ Enhed berører ét eller flere af de følgende prioriterede områder​

​Sammenhængende patientforløb

Det kan være en byrde at have mange kontakter til forskellige sundhedspersoner og afdelinger i sundhedsvæsenet, når man samtidig har en livstruende sygdom. Derfor udvikler og evaluerer vi modeller for sammenhæng mellem Palliativ Enhed og andre afdelinger, kommuner og almen praksis samt telemedicinske løsninger, der kan lette kontakten mellem patienter og sundhedspersoner.​​

Vurdering af behov

Specialiseret palliativ indsats skal tage udgangspunkt i patienternes behov og ikke deres sygdomsdiagnose. Derfor udvikler og evaluerer vi metoder til rettidig opsporing af patienter, der kan have gavn af specialiseret palliativ indsats. Metoderne kan gøre brug af patient-rapporterede oplysninger, journaloplysninger, sundhedspersoners vurdering og algoritmer til forudsigelse af fremtidige behov.

Symptomlindring

Patienter i specialiseret palliativ indsats har ofte flere samtidige symptomer og problemer, der påvirker hinanden indbyrdes. Derfor udvikler og evaluerer vi metoder til symptomhåndtering, herunder monitorering af biologiske smertesignaler, håndtering af delir (konfus tilstand) samt patienters udbytte af specialiseret palliativ indsats.​

Kontakt

​Har du spørgsmål til forskningen i Palliativ Enhed er du velkommen til at kontakte: 

Kirstine Skov Benthien, ph.d.
kirstine.skov.benthien@regionh.dk

​Det handler om liv - Forskningsstrategi for Amager og Hvidovre Hospital​
Sidst opdateret:
Redaktør
Kommunikation
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden