Hvis du lider af anstrengelses-inkontinens kan en TVT-operation komme på tale.

Hvad er en TVT-operation?

TVT er en operation for anstrengelses-inkontinens (det at lække urin ved host, nys, løb, løft mm.).

Ni ud af ti patienter bliver helt helbredt for deres anstrengelses-inkontinens, men operationen hjælper ikke mod trang-inkontinens (også kaldet urge-inkontinens), som evt. kan forværres efter operationen.

Ved TVT-operationen indopereres et bånd af plastik (polypropylen) under urinrøret. Operationen foregår i lokalbedøvelse, men du får også noget smertestillende og døsende medicin i et drop.

Før operationen

• De sidste 10 dage før operationen bør du ikke tage fiskeoliekapsler eller medicin, som indeholder acetylsalisylsyre (fx hjertemagnyl og kodimagnyl) . Det vil øge risikoen for blødning under operationen. Af samme grund bør du ikke tage tabletter som fx Ipren og Ibuprofen i 2-3 dage før operationen.
• Ca. 3-4 dage før operationen vil vi bede dig klippe eller fjerne kønshårene. Bemærk, at du ikke må barbere dig med en skraber, da den kan give små rifter i huden.
• Du skal faste fra 6 timer før mødetidspunktet. Det vil sige, at du ikke må spise, men du må gerne drikke vand, saft, kaffe og te UDEN mælk frem til 2 timer før mødetidspunktet.

Selve operationen

Hvor og hvornår skal jeg møde?

Du skal møde i Dagkirurgisk Afdeling, Center E, etage 0 (ambulatorieetagen), afsnit 141. Dato og tidspunkt for operationen finder du i informationen "Velkommen til Dagkirurgisk Afdeling 141".

Du bliver dækket til med sterile stykker og får lagt et kateter i blæren, så den er helt tom under operationen.

Gynækologen lægger nu lokalbedøvelse og foretager operationen gennem et lille snit i skeden og to små snit på maven lige ovenfor kønsbenet.

Når slyngen er placeret bliver der fyldt saltvand i din blære. og herefter justeres slyngen, mens du hoster, så den ikke bliver for stram. Lægen har forinden kigget op i blæren for at sikre, at slyngen ikke er gået igennem blærevæggen. Til sidst klippes slyngen af lige under huden, så man ikke kan se den.

Selve operationen tager ca. 1-1½ time.

Kan der opstå komplikationer?

Der gives rutinemæssigt forebyggende antibiotika under operationen. 

Der er en lille risiko ved enhver operation i form af blødning og infektion, fx blærebetændelse. Der er en lille risiko for at ramme blæren, mens risikoen for at ramme urinrøret er meget lille.

Af og til kan man ikke tømme blæren helt i dagene efter operationen. Det kan fx skyldes hævelse omkring urinrøret. Sker det for dig, vil personalet hjælpe dig med at tømme blæren med et tyndt kateter. Ved vedvarende problemer med at tømme blæren spontant, kan det blive nødvendigt i sjældne tilfælde at løsne eller fjerne slyngen. 

Hvornår må jeg komme hjem?

Du kan blive udskrevet, når du ikke har smerter, der kræver morfin, og du kan tømme din blære tilstrækkeligt. Som regel er det efter et par timer. For at sikre, at du tømmer blæren, vil sygeplejersken scanne din blære lige efter, du har ladt vandet.

Når jeg er kommet hjem

Der er forskellige ting, du skal være opmærksom på, efter du er udskrevet. Det kan du læse mere om her.

Hvornår må jeg gå på arbejde og være fysisk aktiv?

Du bliver sygemeldt i 1-3 uger efter operationen afhængig af arbejdstypen. Du må ikke cykle i 2 uger efter operationen for at undgå, at slyngen trækkes ud af position. Du bør undlade at have samleje og svømme i 3 uger for at undgå infektion. Du må gerne dyrke let motion, gå ture m.m., men du bør undgå hård sport (løb, badminton, aerobics, tennis mm.) i 3 uger efter operationen. Det er vigtigt, at du fremover kniber i bækkenbunden før og under anstrengelse (host, nys, løft m.m.) samt undgår at presse ved toiletbesøg. Det er derfor også vigtigt, at du undgår forstoppelse.

Hvor ofte skal jeg gå på toilettet?

Pga. hævelse omkring urinrøret i dagene efter operationen oplever nogen, at de har svært ved at tømme blæren. Du må ikke presse for at tømme blæren, da slyngen så vil klemme urinrøret af, så du ikke kan tømme blæren. Lav i stedet såkaldt triple-voiding (se særskilt information). Det er vigtigt, at du går på toilettet ca. hver 3.-4. time i dag- og aftentimerne.

Hvad gør jeg, hvis jeg får ondt?

Vi anbefaler, at du tager 2 tabletter paracetamol à 500 mg evt. sammen 2 tabletter ibuprofen à 200 mg højst 4 gange dagligt.

Hvor længe skal jeg tage lokalhormon?

Vi anbefaler, at du fra en uge efter operationen fortsætter med hormon til skeden 2 gange om ugen.

Personlig pleje

Det er normalt, at der kommer lidt blodigt eller brunligt udflåd de første uger efter operationen. Brug bind og ikke tamponer. Tag brusebad og ikke karbad indtil såret i skeden er helet efter ca. 3 uger. Trådene i skeden skal ikke fjernes, de forsvinder af sig selv. Sårene over kønsbenet er lukket med plaster, som du kan fjerne efter 3 dage.

Samliv

Samlivet kan genoptages, når såret i skeden er helet efter ca. 3 uger. Der kan være lidt smerter, tørhed og evt. en smule blødning de første gange. Anvend evt. lidt glidecreme.

Hvornår skal jeg til kontrol

Du får en tid til telefonisk opfølgning efter 3 måneder. 

Du skal søge læge, hvis du oplever:

• kraftig blødning fra skeden
• kraftige mavesmerter
• ildelugtende udflod
• feber