Sådan passer du bedst på din skulder, efter den har været ude af led.

Hvad sker der, når skulderen går ud af led?

I den normale skulder ligger overarmsknoglens ledhoved i kontakt med en fordybning på skulderbladet (også kaldet for en ledskål). Hvis overarmsknoglens ledhoved forskydes, så det ikke længere ligger i ledskålen kalder vi det, at skulderen er gået ud af led.

Ofte er det et træk, skub eller fald ned på skulderen eller på strakt arm, der er årsag, at skulderen går ud af led. Det er smertefuldt, og skulderen ser ud som om, at den ”sidder forkert”. 

Når skulderenen er sat på plads (oftest på en skadestur) og ser normal ud igen, og smerterne er blevet mindre, kan der være sket skade på ledkapsel og ledbånd, som normalt hjælper med at holde skulderen stabil. For nogle patienter kan det føre til en såkaldt ustabil skulder, hvor skulderen kan gå ud af led igen.

Hvilke gener kan du forvente?

Når din skulder har været ude af led, kan du i de første uger have smerter og hævelse omkring skuldereren. Det kan du afhjælpe ved at lægge en kold ispose eller fx en pose frosne ærter pakket ind i et håndklæde på skulderen (max. 30 min. ad gangen) og ved brug af almindelig håndkøbssmertestillende medicin. Vi anbefaler, at du de første uger ved smerter tager følgende, medmindre du har allergi eller ikke tåler disse præparater:

• Tablet Paracetamol (Panodil/Pamol/Pinex eller lignende) 1 g (2 tabletter), max 4 gange dagligt

og evt. supplerer med:

• Tablet Ibuprofen (Ipren, Ibumax eller lignende) 400 mg max 3 gange dagligt

Smerterne og hævelsen aftager for langt de fleste patienter i løbet af nogle uger. Du kan opleve stivhed og nedsat bevægelighed i din skulder, når du får armen ud af slyngen. Det er normalt og bliver bedre, når du begynder at bruge armen.

Nogle føler, at skulderen er ustabil efter skaden. Især ”hurrastilling” og ”kastebevægelser”, hvor overarmen løftes til mere end 90 grader, og underarmen drejes bagover kan udløse fornemmelsen af, at skulderen er på vej ud af led igen. Undgå derfor i starten fx at ligge på ryggen med hånden bag nakken. For nogle bliver det bedre med tiden, mens andre får langvarige gener og måske endda oplever, at skulderen går ud af led igen. En del af dem, som oplever langvarige gener og gentagne skulder-ledskred, får på sigt behov for en stabiliserende operation.

Hvordan passer du bedst på din skulder?

De første 1-2 uger skal du have din arm i en slynge for, at din skulder kan få ro til at komme sig.

14 dage efter skaden skal du tage slyngen af og gå i gang med at bruge skulderen. Det skal du gøre ved at lave pendul-øvelser, hvor du står foroverbøjet med den skadede arm hængende ud fra kroppen. Du svinger så forsigtigt armen frem og tilbage, fra side til side og rundt i cirkler (”røre rundt i en stor gryde”).

De første 6 uger skal du undgå at løfte armen over skulderniveau. Dyrker du sport, hvor skulderen er udsat for bevægelser i yderpositioner eller skub, slag og træk anbefaler vi, at du venter 6 mdr., før du vender tilbage til denne type sport.

Hvornår skal du søge lægehjælp?

Hvis du efter 3-6 måneder fortsat oplever uacceptable gener fra din skulder, som smerter eller fornemmelse af at skulderen er på vej ud af led, skal du kontakte egen læge.

Hvis din skulder går af led igen, skal du ringe til Akuttelefonen 1813 for at få en tid til at få sat skulderen på plads og få taget røntgenbilleder.

Hvis du har spørgsmål til din igangværende akutte behandling, kan du kontakte Ortopædkirurgisk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.