Energi 

Du skal have mindst 1200 kcal for at dække kroppens basale kalorie-behov. Den lille mavesæk gør, at maden passerer hurtigere ned i tarmen, og får dig til at føle dig hurtigere mæt. Det er derfor almindeligt at spise for lidt mad efter en gastric sleeve operation. Træthed, kvalme eller manglende overskud er ofte tegn på, at du spiser for lidt mad efter en operation for overvægt. Er du meget aktiv, har du behov for en kost med mere energi (kalorier).

Protein

Du skal have mellem 80-100 gram protein for at dække kroppens behov. Det kan være være svært at få dækket behovet for protein efter en operation for overvægt. Protein bruges i kroppen til at opbygge og vedligeholde muskler og væv. Protein finder du i mælkeprodukter, ost, æg, kød, fisk, pålæg og bælgfrugter (linser, bønner, kikærter). For at få nok protein bør alle måltider indeholde en af ovenstående proteinkilder.

Kostfibre

Kostfibre gavner fordøjelsen. Du finder kostfibre i brød og kornprodukter samt i grøntsager. Du bør mindst få 15 gram kostfibre om dagen, ved et indtag på 1200 kcal. Kostfibre binder vand i tarmen og får tarmen til at fungere optimalt. Får du for lidt kostfibre og væske kan du opleve forstoppelse. 

Væske

Du bliver anbefalet et væskeindtag på mindst 1½ - 2 liter væske fordelt over hele dagen. Drik kun små slurke til måltiderne. 
Alle drikkevarer med brus bliver frarådt efter operationen, da brus udspiller mavesækken. Undgå at drikke med sugerør, da der kan sluges for meget luft. Drikkevarer med sukker frarådes på grund af kalorieindholdet og risikoen for dumping.

Alkohol

Vi fraråder, at drikke alkohol de første 3 måneder efter operationen. Efter operationen kan du blive hurtigere påvirket af alkohol. Alkohol kan hæmme sårhelingen. 

6-8 daglige måltider

Kostrådene kan forebygge kvalme, opkastninger, fastsiddende fødevarer og overbelastning af mavesækken.

Efter en overvægtoperation kan din mavesæk ikke rumme mere end 25-50 ml. per måltid. For at dække kroppens behov for næringsstoffer, er det vigtigt, at du spiser 6-8 små, næringsrige måltider i løbet af dagen.

Proteinrig mad og drikke er vigtigt, da proteinerne hjælper med at bevare din muskelmasse under vægttab, samt hjælper sårhelingen. Der skal være proteiner til alle dine måltider. 

Du kan mangle næringsstoffer, hvis du ikke spiser alle dine måltider eller spiser uhensigtsmæssigt. Slik, kage og chips vil mætte og optage pladsen for mere næringsholdig mad.

Vitaminer og mineraler

Vi anbefaler nedenstående vitamin- og mineraltilskud fremadrettet efter operationen, da optagelsen af vitaminer og mineraler kan være nedsat. En kaloriereduceret kost indeholder ofte ikke tilstrækkeligt med vitaminer og mineraler. 

Refluks 

Du kan opleve refluks efter operationen. Refluks betyder tilbageløb af mavesyre til spiserøret. Det kan være et tegn på, at du har spist for hurtigt eller for store porteiner.

Symptomerne kan være sure opstød, halsbrand, brændende fornemmelse bag brystbenet, kvalme, opkastninger eller synkebesvær. Du kan i nogle tilfælde afhjælpe refluks ved at undgå følgende fødevarer: 

• Citrusfrugter
• Fed eller røget mad
• Stærke krydderier
• Te og kaffe med koffein
• Pebermynte 
• Chokolade 

Anbefalede praktiske råd ved refluks

• Undgå tøj, der trykker på maven 
• Hæv sengens hovedgærde, eller brug en ekstra hovedpude
• Undgå rygning
• Spis ikke store måltider
• Undgå at spise senere end et par timer før sengetid
• Klem ikke maven sammen og pas på med at løfte tunge ting
• Læg dig ikke ned lige efter du har spist

Forstoppelse

Det er normalt ikke at have afføring hver dag efter operationen. Når du spiser mindre portioner af mad, får du ikke de mængder af kostfibre eller væske der skal til, for at holde maven i gang. Især de første 3 uger efter operationen er kosten fiberfattig.

Du har forstoppelse, hvis du ikke har afføring minimum hver 3. dag. Vi anbefaler derfor, at du tage et afføringsmiddel. Kontakt den kirurgiske sygeplejerske, hvis du er i tvivl, eller har spørgsmål. 

Hårtab

Du kan opleve hårtab, samt at håret vokser langsommere end sædvanligt, de første 6-9 måneder efter operationen. Vores erfaring er at hårvæksten vender tilbage til det normale.

Kostplan over de første 4 uger og frem

Mens du er indlagt, skal du følge afdelingens anvisninger. Produkterne kan under indlæggelsen variere fra kostplanen. Snak med sygeplejersken om hvilke muligheder der er.

Nedenstående kostplan gælder fra den dag du kommer hjem efter operationen. 

I de første uger efter operationen skal du spise skånsom kost for ikke at overbelaste den lille mavesæk. I starten skal mad og drikke være flydende og blød og gradvis bliver konsistensen grovere. 

Uge 1: Flydende konsistens

Den første uge efter operationen skal være helt flydende og uden klumper og trevler. For at sikre den rette konsistens skal du blende din mad. Brug evt. en si. 

Det tager lang tid at spise i den første tid efter operationen. Husk at give dig god tid til at spise og drikke. Det er vigtigt, at du forsøger at spise alt det, der står på planen, men samtidig stopper med at spise, når du føler din mave er fyldt. 
Vi anbefaler, at der går ca. 20-30 minutter mellem hvert måltid. Spis eller drik ikke mere end 1 dl ad gangen. 

Forberedelse

• Køb ind til hjemmelavet proteindrik (se opskrifter på side 11) eller køb de anbefalede proteindrikke på apoteket, ca. 11 stk. den første uge.
• Køb ind til hjemmelavet suppe (se opskrifter på side 12) og frys det ned i portioner af 1 dl eller køb færdige supper (max 5 gram fedt per. 100 gram).

Kostplan - Uge 1

Indeholder ca. 1300 kcal og 100 gram protein.

Uge 2: Blendet konsistens

I anden uge skal kosten blendes til den har en "havregrødskonsistens". Husk at give dig god tid til at spise og drikke. Spis eller drik højst 1 dl ad gangen.

Kostplan - Uge 2 

Indeholder ca. 1200 kcal og 90 gram protein. 

Uge 3: Moset konsistens

I tredje uge bliver konsistensen gradvist grovere til en moset konsistens. Husk fortsat at spise langsomt og tygge maden grundigt, når du får mere fast kost. Du skal fordele de enkelte måltider over mange små. Hver portion må højst bestå af 1 - 1½ dl. Du skal koge og mose kartofler med en gaffel. 

Kostplan - Uge 3 

Indeholder ca. 1200 kcal og 80 gram protein.

Uge 4 og fremover

Kostråd (fra 4. uge og fremover)

• Spis 6 måltider om dagen, - spring aldrig et måltid over.
• Spis evt. en måltidserstatningsbar/proteindrik i stedet for et mellemmåltid.
• Spis fedt- og sukkerfattigt.
• Spis langsomt og tyg maden grundigt.
• Portionsanret maden på en mindre tallerken.
• Stop med at spise, så snart du mærker, at maven er fyldt.

Kostplan – Uge 4 og frem

Indeholder ca. 1200 kcal og 80 gram protein.

Opskrifter på hjemmelavet proteindrik

Kakaodrik:
Til ca. 5 portioner af 2 dl.

• 600 ml Cocio Delight 
• 200 g skyr naturel
• 2 pasteuriserede hele æg (ca. 120 g)
• Tilsæt eventuelt vaniljeessens eller sødemiddel efter behov

Koldskålsdrik
Til ca. 6 portioner af 2 dl.

• 500 ml ymer naturel 3,5%
• 500 ml kærnemælk
• 3 pasteuriserede hele æg (ca. 180 g)
• Tilsæt eventuelt vaniljeessens eller sødemiddel efter behov

Måltidserstatning:

½ brev Nupo Diet/Nutrilett shake/Allévo eller lignende blandet med 1 dl letmælk. Du kan bruge det som erstatning for proteindrik og/eller blendet suppe i kostplanen.

Opskrifter på grøntsagssupper

Tomatsuppe

Til 8 portioner af 1 dl.

• 1 dåser flåede tomater
• 1 løg
• 100 g gulerod
• 1 fed hvidløg
• 1,5 spsk tomatpure
• 3 dl grøntsagsbouillon (3 dl vand og 1 bouillonterning)
• 2 spsk olie
• 0,75 dl madlavningsfløde 8%
• Krydderier efter smag

Fremgangsmåde

• Hak løg, hvidløg og gulerødder og svits det af i en gryde med olie.
• Tilsæt tomatpure og krydderier og lad det stege i 1 minut.
• Tilsæt flåede tomater, bouillon og madlavningsfløde og lad suppen koge i ca. 30 min.
• Blend suppen og smag til med salt og peber.

Husk at proteinberige med 10 gram smagsneutralt proteinpulver inden spisning. Vær opmærksom på, at proteinpulver skal tåle opvarmning.

Pureret grøntsagssuppe

Til 6 portioner af 1 dl. 

• 225 g kartofler (ca. 3 stk.)
• 2 spsk olie
• 250 gram grøntsager (fx 100 gram knoldselleri eller andre rodfrugter, 50 gram gulerod, 100 gram porrer) 
• 5 dl grøntsagsbouillon (5 dl vand og 1 bouillonterning)
• Krydderier efter smag

Fremgangsmåde

• Skræl kartoflerne og rens grøntsagerne.
• Skær kartofler og knoldselleri i tern, gulerod og porre i skiver.
• Svits grøntsagerne i olien, ca. 2 minutter.
• Tilsæt bouillon og bring suppen i kog.
• Kog suppen ved middelvarme under låg i 20-30 minutter, til grøntsagerne er møre.
• Smag til med salt og peber.
• Du kan erstatte ovenstående grøntsager med andre grøntsager, som fx broccoli, blomkål, ærter eller grøntsagsblanding fra frost.
• Du skal bruge 250 gram grøntsager i alt.

Fødevarer der potentielt kan skabe problemer 

Klistrede madvarer

Hvidt brød, friskbagt brød, hvide ris, pasta, lasagne, nudler.

Hårde madvarer

Nødder, mandler, tørstegt og sejt kød, pølseskind, bacon, flæskesvær, popcorn og chips.

Stoppende fødevarer

Rabarber, ananas, asparges, porre, stokken på broccoli, hinder på citrusfrugter.

Fysisk aktivitet

Udover at du skal følge kostrådene, er det også vigtigt, at du er fysisk aktiv hver dag, gerne ½ time. Vælg den form for fysisk aktivitet, som du synes om.

De første 4-6 uger skal du være opmærksom på ikke at udløse smerter fra operationssåret. Du må svømme efter ca. 4 uger, når operationssåret er helet op. Du må træne mavemusklerne ca. 4 uger efter operationen. Fysisk aktivitet hjælper til at bevare og styrke musklerne. En større muskelmasse vil øge din forbrænding, som er vigtigt for at vedligeholde vægttabet på den lange bane.