Du skal i behandling med Mirikizumab. Her kan du læse om virkningen og evt. bivirkninger, og om hvad du skal være opmærksom på under behandlingen.
Hvad er Mirikizumab?
Mirikizumab er et biologisk lægemiddel, som anvendes til behandling af patienter med moderat til svær colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Behandlingen kan bruges, når anden immundæmpende medicin ikke virker eller ikke tåles.
Hvordan virker Mirikizumab?
Mirikizumab er et antistof, som blokerer og hindrer virkningen af signalmolekylet IL-23, som er vigtig i udviklingen af betændelsen ved colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Ved at blokere IL-23 hæmmes den del af immunsystemet, som er aktivt ved kronisk tarmbetændelse, og derved dæmpes betændelsesreaktionen i tarmen.
Begyndende effekt af behandlingen kan forventes efter få uger, men endelig effekt vurderes først efter 3-6 måneder.
Før behandlingen
Inden du kan opstarte behandlingen med mirikizumab, skal du have taget blodprøver og et røntgenbillede af lungerne. Det gør vi for at sikre, at du ikke har nogle skjulte infektioner i kroppen, der kan forværres af behandlingen.
Hvordan gives behandlingen?
- De første 3 doser gives i en blodåre, gennem en tynd plastikkanyle. Det kaldes en intravenøs infusion. Under infusionen sidder du i en hvilestol og bliver overvåget af en sygeplejerske. De intravenøse infusioner gives hver 4. uge (uge 0, 4, 8).
- Herefter gives medicinen som indsprøjtning under huden (lår eller mave), første gang uge 12 og herefter hver 4. uge. Der gives een indsprøjtning ved colitis ulcerosa og to indsprøjtninger ved Crohns sygdom pr behandling. De første indsprøjtninger gives af en sygeplejerske i ambulatoriet, herefter kan du blive oplært i selv at tage medicinen derhjemme. Efter endt oplæring skal du møde til kontrol og medicinudlevering hos sygeplejersken hver 12. uge.
- Du vil ved medicinudlevering også få taget blodprøver og få udleveret materiale til en afføringsprøve.
- Ved utilstrækkelig effekt af mirikizumab uge 12, kan lægen vælge at fortsætte yderligere 3 måneder med intravenøse infusioner ved colitis ulcerosa. Hos patienter med Crohn bør behandlingen ophøre, hvis der ikke er opnået effekt efter 24 uger med indsprøjtning under huden.
Hvornår må jeg ikke tage Mirikizumab?
Du må ikke tage mirikizumab, hvis du har feber eller tegn på infektion i kroppen. Hvis du derhjemme bliver i tvivl om, hvorvidt du skal tage din medicin, skal du ikke tøve med at ringe til sygeplejerskerne i ambulatoriet.
Hvilke bivirkninger kan der være ved behandlingen?
Du kan få bivirkninger, når du er i behandling med mirikizumab. De fleste bivirkninger er milde til moderate, men nogle patienter kan opleve alvorlige bivirkninger, som det kan være nødvendigt at behandle.
De hyppigste bivirkninger er:
- Træthed
- Infektioner i øvre luftveje
- Reaktioner på indstiksstedet
- Ledsmerter
- Hovedpine
- Udslæt og hudkløe
Alvorlige og sjældne bivirkninger:
Hvordan skal Mirikizumab opbevares?
Mirikizumab er et dyrt lægemiddel. Samtidig er det følsomt overfor temperaturudsving. Det er derfor vigtigt, at mirikizumab altid opbevares korrekt. Medicinen skal som udgangspunkt opbevares i køleskab (2 - 8 °C). Må ikke nedfryses. Medicinen kan opbevares uden for køleskabet i op til 2 uger, hvis temperaturen ikke overstiger 30 grader C. Opbevar medicinen i den ydre æske for at beskytte mod lys.
Vaccination:
Vi anbefaler du vaccineres mod pneumokokker, influenza og helvedesild. Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner; fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.
Graviditet og amning
Erfaringer med graviditet og amning under behandling med mirikizumab er sparsom. Det anbefales at kvinder i den fertile alder bruger sikker kontraception under behandlingen og i mindst 10 uger efter behandlingens afslutning. Kontakt din behandlingsansvarlige læge i god tid, hvis du planlægger graviditet.