Gå til hovedindhold

Behandling af slidgigt i knæet

Slidgigt i knæet (artrose) giver langsomt forandringer i brusken og knoglen i knæet. Der findes flere måder at behandle slidgigt i knæet på.

Du er henvist til undersøgelse og behandling for slidgigt i knæet.

Når en kirurg har vurderet dine røntgenbilleder, bliver du inviteret til forundersøgelse hos en fysioterapeut. Herefter starter et 3 måneders behandlingsforløb med fysisk træning. Hvis du har behov, bliver du også tilbudt et vægttabsforløb på hold hos en diætist.

Den fysisk træning er en blanding af holdtræning med individuelt tilrettelagte øvelser, undervisning og individuel vejledning i, hvordan du lever med slidgigt.

I et vægttabsforløb får du en forsamtale med en klinisk diætist, hvorefter forløbet fortsætter som holdundervisning.

Når behandlingsforløbet afsluttes, vurderer du i samarbejde med fysioterapeuten, om du har behov for yderligere behandling, fx samtale med en kirurg om mulighederne for operation, eller om du kan afslutte din behandling.

Hvis det vurderes ved forundersøgelsen, at du ikke vil have gavn af ovenstående behandling, eller der er behov for yderligere undersøgelser, bliver du i stedet set af en kirurg, som gennemgår, hvilken behandling vi i stedet kan tilbyde dig, herunder evt. operation.     

Det er vigtigt, at du kommer til den aftalte tid til forundersøgelsen, eller melder afbud i god tid, så din tid kan gå til en anden. Hvis du udebliver 2 gange uden at melde afbud, afslutter vi dit forløb.

Kort om slidgigt i knæet

Slidgigt i knæet (artrose) giver langsomt forandringer i brusken og knoglen i knæet. Du har som regel smerter, og det bliver sværere at bevæge knæet. Senere kan der komme hævelse og ændring af knæets form.

Diagnosen stilles ved hjælp af en røntgenundersøgelse og en undersøgelse hos en læge.

Den rette behandling for dig 

Der er flere behandlingsmuligheder for slidgigt i knæet. Slidgigt kan behandles med fysisk træning og vægttab eventuelt suppleret med smertestillende medicin. Hvis du har haft slidgigt længe, og du har svære symptomer, kan der være behov for en operation.

Vi tilbyder træning og hjælp til vægttab til næsten alle patienter med slidgigt i knæet. Selvom du skal opereres eller tager smertestillende medicin, er vægttab og træning stadig vigtigt for behandlingen.

Basis- og supplerende behandlinger ved slidgigt i knæet - illustration

Det er en god idé at læse om de forskellige behandlingsmuligheder, så du har gjort dig nogle tanker om dem inden din første samtale hos os. Flere ting kan have betydning for, hvilken behandling der er den rigtige for dig. Inden din samtale med lægen kan du fx tænke over følgende spørgsmål:

  • Gør dine slidgigt, at du bliver nødt til at sige nej til ting, der ellers har høj værdi i dit liv? Det kan fx være at gå eller cykle en tur, være på arbejde eller købe ind.
  • Hvor i knæet gør det ondt? Er det fx på indersiden eller ydersiden?
  • I hvilke situationer er dine smerter værst? Er det fx, når du skal gå på trapper, når du sidder, eller når du ligger ned?
  • Er smerterne i knæet noget du kan leve med?
  • Tager du smertestillende medicin? Medbring gerne en dagbog eller opgørelse over dit medicinforbrug. Gør dig overvejelser om, hvor meget medicin du skal tage for at fungere tilfredsstillende.
  • Har du perioder, hvor du ikke mærker noget til slidgigten?

Fysisk træning og vægttab

Regelmæssig fysisk træning i 12 uger

Vi tilbyder regelmæssig fysisk træning i 12 uger med træning 2-3 gange om ugen. Træningen har fokus på at forbedre din fysiske funktion og mindske dine smerter. Træningen kan være med til at udskyde eller helt undgå en operation.

Træningen foregår som holdtræning hos en fysioterapeut. Inden du starter, kommer du til en individuel samtale hos en fysioterapeut, som laver et tilpasset træningsprogram til dig.

6 måneder efter afslutningen af træningsforløbet modtager du et spørgeskema, hvor du bliver spurgt ind til dine smerter og knæets funktion i din dagligdag. Ud fra dine svar tager vi stilling til, om der er behov for yderligere opfølgning på hospitalet.

Vægttabsforløb

For nogle patienter kan et vægttab også være en vigtig del af behandlingen. I et vægttabsforløb går du til undervisning hos en diætist 1 gang om ugen i 6 uger. Undervisningen foregår på et hold med cirka 8 deltagere.

Smertestillende medicin

Behandling med paracetamol eller gigtmedicin

For nogle patienter kan der være behov for behandling med smertestillende medicin. Det kan være med paracetamol (fx Pamol) eller med gigtmedicin.

Operation

Indsættelse af et kunstigt knæ

For nogle patienter kan det blive nødvendigt med en operation, hvor vi skifter det skadede knæ ud med et kunstigt knæ. Det kan fx være, hvis man har meget fremskreden slidgigt i knæet.

Efter en operation kan man forvente smerter i knæet i 3-6 måneder. For 5 % af patienter med et kunstigt knæled kan det blive nødvendigt at skifte leddet efter 10 år ved en ny operation, hvorfor det er vigtigt at udskyde operationen så længe som muligt.

Træning er afgørende for et godt operationsforløb

Hvis vi vurderer, at du skal have et kunstigt knæ, er træning og eventuelt et vægttab stadig en del af dit behandlingsforløb inden operationen. Træning og vægttab kan nedsætte din indlæggelsestid og kan have stor indflydelse på, hvor hurtigt du kommer dig efter operationen. Det kan også være med til, at du hurtigere kan bruge dit knæ efter operationen.

Ofte stillede spørgsmål

 

Træning og vægttab

Medicin

Hvordan virker det på mine smerter?

Efter 6 uger med træning 2 gange om ugen kan over halvdelen af patienterne nedsætte mængden af smertestillende medicin.

Efter 12 ugers træning har 2 ud af 3 patienter fået nedsat deres smerter så meget, at de kan undgå eller udskyde knæoperation.

Både styrketræning, konditionstræning og neuromuskulær træning kan nedsætte knæsmerterne.

Et eventuelt vægttab på 10 kg kan aflaste knæet og reducere smerterne i knæet.

Smertestillende medicin som paracetamol (fx Pamol) og gigtmedicin kan nedsætte smerterne, og meget få har behov for stærkere medicin.

Vil behandlingen hjælpe på mit aktivitetsniveau?

Jo mere fysisk aktivitet, jo færre smerter har man ofte

Både styrketræning, konditionstræning og neuromuskulær træning kan forbedre knæfunktionen og aktivitetsniveauet.

Når du får smertestillende, kan du være mere aktiv, hvilket kan nedsætte smerterne.

Er der nogen risiko forbundet med behandlingen?

Træning gør ikke slidgigten værre, men du kan opleve kortvarige gener som ømhed og ubehag efter træning.

Der er bivirkninger ved al medicin. Gigtmedicin kan øge risikoen for mavesår, men tager man gigtmedicin i kortere perioder, er det som regel ufarligt.

De færreste får bivirkninger ved at tage paracetamol - også selvom de tager det hver dag.

Hvornår får jeg det bedre?

Hvor hurtigt du kan mærke en effekt på smerterne og knæfunktionen, afhænger af hvor ofte du træner, og hvor slidt dit knæ er. Træning har også effekt, hvis du har fremskreden eller meget fremskreden slidgigt i knæet. 

Du vil ofte opleve færre smerter et par dage efter, du er begyndt at tage smertestillende medicin.

Har jeg brug for mere behandling eller kirurgi?

Hvis du ikke får det bedre efter træning og vægttab, kan du tale med lægen eller fysioterapeuten om andre behandlingsmuligheder.

Hvis du ikke får det bedre efter den medicinske behandling, kan du tale med lægen om andre behandlingsmuligheder.

Hvad er resultatet af behandlingen?

 

Efter 12 ugers træning kan 2 ud af 3 udskyde eller undgå operation

Omkring halvdelen af de patienter, der taber sig omkring 10% af deres samlede vægt, kan udskyde eller helt undgå operation, fordi de oplever færre smerter.

Mange patienter klarer sig rigtig godt med at tage smertestillende – ofte i kombination med fysisk aktivitet og vægttab.

Redaktør
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden