Provokeret abort

Information om provokeret abort.

I Danmark er det muligt at afbryde graviditeten indtil 12. graviditetsuge. Det kan være med medicinsk eller kirurgisk behandling. Her kan du læse om de to muligheder. Læs det grundigt igennem, inden du møder på hospitalet og skal vælge, hvilken behandling du skal have.

Billedet viser en sygeplejerske der taler med en patient.

Medicinsk eller kirurgisk behandling?

Både den medicinske og den kirurgiske behandling er sikker og velundersøgt. Du skal vælge den behandling, som du er mest tryg ved. Beskrivelsen her skal hjælpe dig til at træffe et valg.

Første gang du møder i ambulatoriet, taler du med en læge og en sygeplejerske. Du vil blive ultralydskannet for at finde ud af, hvor langt du er i graviditeten. Herefter aftaler vi sammen, hvilken form for behandling du skal have. Hvis du beslutter at få medicinsk behandling, starter den samme dag.

Ingen af metoderne påvirker din chance for at blive gravid igen.

Medicinsk behandling

Hvem kan få medicinsk behandling?

Du kan få medicinsk behandling indenfor de første 9 uger af graviditeten.

Hvis du har sygdomme, der giver øget risiko for blødning, kan vi ikke anbefale medicinsk behandling.

Hvordan foregår medicinsk behandling?

Du er ikke indlagt, men du skal have en voksen person over 18 år hos dig, da du kan bløde kraftigt under aborten. Den voksne person skal hjælpe dig med kontakt til hospitalet, hvis du bliver utryg eller utilpas.

Ved medicinsk behandling tages en tablet (Mifegyne) som forbehandling. Dagen efter fremkaldes aborten ved, at du hjemme lægger nogle piller (Cytotec) op i skeden. Samtidig tager du smerte- og kvalmestillende tabletter.

1. dag

Du vil få 1 tablet Mifegyne, som du skal synke.

Enkelte kvinder får kvalme og blødning af tabletten. Ved meget kraftig blødning kan du henvende dig til vores akutklinik på de telefonnumre, du finder her i pjecen.

Du får følgende medicin udleveret:

  • Pose 1: indeholder smertestillende og kvalmestillende
  • Pose 2: indeholder abortfremkaldende medicin
  • Pose 3: indeholder ekstra smertestillende

2. dag

Dagen efter du har været til undersøgelse og taget Mifegyne-tabletten, vil selve aborten foregå.

Vi anbefaler, at du starter om morgenen. Start med at spise morgenmad, og gå derefter på toilettet, så blæren er tom. Læg dig derefter i sengen.

Du tager alle tabletter i pose 1, de synkes hele med et glas vand.

Du tager så pose 2; du lægger de 4 tabletter Cytotec op i bunden af skeden (så langt du kan nå med din finger).

Du skal herefter blive liggende mindst en time. Senere kan du gå rundt, som du har lyst til. Du kan spise og drikke normalt.

Cytotec vil give sammentrækninger i livmoderen, så den tømmer sig. De fleste vil abortere i løbet af de næste 4-6 timer, men hos nogle virker medicinen først op til 24 timer senere.

Blødningen vil være kraftigere end sædvanlig menstruation, måske med klumper. Du kan forvente kraftig blødning i ca. 3 timer, derefter skal det aftage i styrke. Der kan komme lidt tabletrester ud sammen med blødningen. Det har ingen betydning, da medicinen optages indenfor den første time.

Hvis du har brug for mere smertestillende, kan du tage tabletterne i pose 3.

Blødning

Ved medicinsk behandling er blødningen større end ved vanlig menstruation, og den kan vare op til 2-3 uger. Hvis du stadig bløder mere end en måned efter du har taget Cytotec, bør du kontakte din egen læge.

Hvad er risikoen ved medicinsk behandling?

5% af de kvinder, der vælger medicinsk behandling får også foretaget en udskrabning, enten fordi medicinen ikke virker tilstrækkeligt eller på grund af blødningskomplikationer. Færre end 1% får underlivsbetændelse.

Blodprøvekontrol

For at sikre at du har aborteret, skal du have taget en blodprøve den dag, du er i ambulatoriet, samt 1 uge senere. Det er meget vigtigt at du kommer til blodprøvekontrollen, da den fortæller os, om du har aborteret eller stadig er gravid.

Vi aftaler derefter tiden til blodprøve, som tages i afsnit 130, opgang 1. Der er åbent mandag til onsdag 7.30-15.00, torsdag 7.30-18.00, fredag 7.30-14.00.

Du skal møde til blodprøvekontrol den ______________________________

Hvis du ikke hører fra os i løbet af få dage, er blodprøven i orden. Det er ikke nødvendigt at ringe og spørge til blodprøvesvaret.

Kirurgisk behandling

Hvem kan få kirurgisk behandling?

Du kan få kirurgisk behandling indenfor de første 12 uger af svangerskabet.

Hvordan foregår kirurgisk behandling?

I ambulatoriet vil du få udleveret 2 tabletter cytotec, som du skal tage før indgrebet. Tabletterne vil blødgøre livmoderhalsen.

Kirurgisk behandling foregår i fuld bedøvelse og under indlæggelse på Dagkirurgisk Afdeling, afsnit 141.

Livmoderen tømmes for graviditetsvæv, ved at livmodermunden udvides. Selve indgrebet tager 5-10 min. Du skal forvente, at hele indlæggelsesforløbet varer 2-4 timer.

Inden kirurgisk behandling

Ur, smykker eller piercinger skal du efterlade hjemme. Undlad neglelak, creme eller makeup.

Det er en god idé, at du har løstsiddende tøj på. Tag gerne læsestof eller andet med til at udfylde ventetiden med.

Du skal faste

Alle muskler bliver slappe, når du bliver bedøvet. Hvis mavesækken ikke er tom, er der en risiko for, at maveindhold løber op gennem spiserøret og ned i lungerne. Dette kan forårsage alvorlig lungebetændelse. Derfor er det vigtigt, at du overholder fastereglerne.

Hvis du ikke overholder fastereglerne, bliver dit indgreb aflyst.

Fasteregler

  • 6 timer før indgrebet skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, pastiller og lign.
  • 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe/ te.
  • 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.
  • 2 timer før skal du stoppe med at ryge, da rygning giver mavesyre.

Hvad er risikoen ved kirurgisk behandling?

Risikoen for underlivsbetændelse efter kirurgisk behandling er ca. 1%. Kvinder, som har haft hyppige underlivsbetændelser, er særligt udsatte.

I enkelte tilfælde er livmoderen ikke blevet helt tom under behandlingen, og det kan blive nødvendigt at gentage udskrabningen eller give medicinsk behandling.

Meget sjældent kan der under udskrabningen komme et lille hul i livmoderen. Dette kan betyde, at du skal overnatte på hospitalet til observation til næste dag.

Den information der kommer herefter, gælder ved begge behandlinger

Blodtype (kun ved abort efter uge 8)

Hvis din blodtype er Rhesus negativ, skal du have en indsprøjtning i forbindelse med aborten for at undgå, at du danner Rhesusantistoffer. Rhesusantistoffer kan få betydning for en kommende graviditet.

Selve operationen

Selve operationen foregår ambulant, dvs. at du møder ind og går hjem samme dag. Der kan desværre ikke være pårørende hos dig af hensyn til de andre patienter, da du skal opholde dig på vores fælles opvågningsstue.

Vi anbefaler

  • at du undgår karbad, havbad og svømmehal så længe der er blødning
  • at du undgår samleje uden kondom, så længe der er blødning
  • at du bruger bind i stedet for tamponer
  • at du søger læge ved kraftig blødning, ildelugtende udflåd eller feber
  • at du går til kontrol hos din egen læge efter 1 uge. Her kan I også tale om fremtidig prævention

Efter en abort

Efter en abort vil en del patienter bløde og have smerter som ved en almindelig menstruation. Andre har kun pletblødning få dage eller op til en uge efter indgrebet. Vi anbefaler håndkøbsmedicin som smertestillende.

Prævention

Menstruationen kommer 4-8 uger efteren abort.

Hvis du skal begynde med p-piller, skal du tage den første pille samme dag, der er lavet abort, eller du er opstartet med Mifegyne. Tager du den senere, er du ikke beskyttet den første måned.

Det er muligt, at få lagt en spiral op ved den kirurgiske behandling.

Du skal træffe et valg

Det kan være svært at vælge mellem medicinsk og kirurgisk behandling. Der er fordele og ulemper ved begge metoder, og det er vigtigt, at du træffer det valg, der føles bedst for dig.

Vi har samlet nogle af de hyppigste argumenter, som du kan overveje i forhold til dit valg.

Argumenter for medicinsk behandling

  • Aborten sættes i gang første gang, du kommer på hospitalet
  • Aborten foregår hjemme, så du undgår indlæggelse på hospitalet
  • Du undgår bedøvelse og kirurgisk indgreb
  • Risikoen for underlivsbetændelse er mindre end ved kirurgisk abort.

Argumenter for kirurgisk behandling

  • Aborten er hurtigt overstået
  • Du bløder mindre i kortere tid
  • Du er bedøvet under aborten
  • Der er færre smerter end ved medicinsk abort
  • 5% af kvinder der vælger medicinsk abort, skal alligevel have lavet en udskrabning.

De første 72 timer efter skal du kontakte os, hvis du får:

  • kraftig blødning
  • feber
  • ildelugtende udflåd
  • smerter
  • bliver meget utilpas og får det alment dårligt

Kl. 8-15 kan du ringe til Gynækologisk Ambulatorium afsnit 537 på tlf: 38 62 21 42.

Kl. 15-8 kan du ringe til Gynækologisk afsnit 414 på tlf: 38 62 58 51.

Efter 72 timer skal du kontakte din egen læge eller 1813, hvis du får nogen af de nævnte symptomer.

Redaktør