Denne pjece skal ses som en guide til, hvad du skal undgå på en glutenfri diæt, og den indeholder et udpluk af glutenfrie indkøbsmuligheder og andre gode tips. Pjecen er et supplement til pjecen ”Cøliaki og mad uden gluten” fra Sundhedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen.
Glutenfri diæt
Mærkningsregler
”Glutenfri” er produkter som maksimalt må indeholde 20 mg gluten pr. kg. De bør ikke indeholde spor af gluten. Gluten og produkter indeholdende gluten, fx hvedemel, skal deklareres, så det tydeligt fremgår af varen, fx med fed skrift eller kursiv.
”Meget lavt indhold af gluten” er produkter som maksimalt må indeholde 100 mg gluten pr. kg. Det kan fx være glutenfri hvedestivelse eller produkter heraf. De fleste med cøliaki kan spise disse produkter.
Indeholder ”spor af gluten” eller ”kan indeholde spor af gluten”; er for mange cøliakiere ikke et problem, og fødevaren kan som udgangspunkt spises. Sætningen dækker over, at produktet ved en fejl kan være kontamineret med gluten.
Almindeligvis er det ikke nødvendigt at starte op på en naturlig glutenfri diæt (NGF), da denne er mere omfangsrig end en glutenfri diæt som indeholder oprenset, glutenfri hvedestivelse. Hvis barnets symptomer fortsætter trods glutenfri diæt, kan I overveje, om barnet i en forsøgsperiode på 2-3 mdr. skal leve naturligt glutenfrit. Det bør aftales med læge eller klinisk diætist.
Ren havre (glutenfri)
Rene glutenfri havregryn må som udgangspunkt gerne indtages fra starten. Såfremt der opleves problemer ved indtag, er det en god idé at holde en pause på 1-2 mdr. for at se, om det giver bedring. Der findes fx følgende rene havregryn: Urtekram, Semper, Provena, Rema 1000, Aurion.
Hvedefibre kan være glutenfri, hvis det er udvundet fra strået.
Laktose
Nogle børn kan i starten opleve problemer med laktose (mælkesukker). Det kan medføre fx mavesmerter og diarre, og barnet kan i nogle tilfælde være nødt til at undgå laktose i en periode. Mange børn oplever dog ikke problemer ved indtag af laktose. Hvis dit barn ikke oplever gener ved indtag, kan laktoseholdige fødevarer fortsat indgå i kosten.
Vitaminer og mineraler
Det er en god idé at supplere den glutenfri diæt med en multivitamin- og mineraltablet (100 % ADT) og og D-vitamin og evt. calcium, hvis barnets mælkeindtag er under 350-500ml dagligt.
Der kan ved mistanke om mangel på vitaminer/mineraler tages en blodprøve, som belyser dette.
Dextrose/glukosesirup/maltodextrin
Dextrose/glukosesirup/maltodextrin tåles af de fleste og kan som udgangspunkt indgå i diæten.
Stivelse og modificeret stivelse
Stivelse kan fx komme fra kartoffel, ris, majs eller hvede. Det skal fremgå af ingredienslisten, hvis stivelsen stammer fra en glutenholdig kornsort.
Modificeret stivelse er glutenfrit. Modificeret hvedestivelse kan indeholde spor af gluten, men tåles af mange.
Hvor findes der gluten?
Gluten indgår i mange fødevarer med forskellige benævnelser. Der kan være produkter, som man ikke forventer indeholder gluten. Derfor er det vigtigt altid at læse varedeklarationen.
Gluten findes i:
- Hvedemel, durumhvedemel, grahamsmel, fuldkornshvedemel, sigtemel, hvedeklid, hvedekim, hvedekerner, mannagryn, semulje, emmer, enkorn, kamut.
- Rugmel, rugkerner, ruggryn.
- Byggryn, perlebyg, bygmalt.
- Havregryn, havremel, havremix, mysli, havreklid, havrekager (medmindre det et lavet af glutenfri havre).
Gluten kan findes i:
- Brød, kager, pasta, panering (rasp), vafler, kiks, småkager, bageblandinger, ristede løg,
- Morgenmadsprodukter.
- Farsvarer, paté, pølse, pålægsvarer, færdige middagsretter, stuvning, sovs, bouillon.
- Sennep, ketchup, mayonaise, remoulade.
- Fyldt chokolade, lakrids, lakridskonfekt, vingummi, karameller.
- Frosne kartoffelprodukter, chips.
- Øl og milkshakes.
- Sojasaovs og madlavningsfløde.
- Karry og andre krydderiblandinger.
- Revet ost.
Hvad er glutenfrit?
Fødevarer - naturligt fri for gluten:
Produkterne indeholder sjældent gluten, men tjek alligevel varedeklarationen.
- Køs (fersk, frossent, røget og saltet), fjerkræ, fisk, indmad, æg.
- Kartofler og grøntsager (friske og konserverede).
- Frugt (frisk, tørret, frosset eller konserveret), kokos, nødder, mandler.
- Mælk, syrnede mælkeprodukter (uden mysli), ost.
- Magarine, smør, olie, minarine.
- Saft, juice, sodavand, vin, spiritus.
Fødevarer - naturligt fri for gluten, som der kan laves mel af:
- Amarant.
- Boghvede.
- Durra (sorghum).
- Havre (glutenfri).
- Hirse.
- Kartoffel.
- Kikærter.
- Linser.
- Majs.
- Quinoa.
- Ris.
- Sago.
- Soja.
- Tapioka.
- Teff.
Forstoppelse
Forstoppelse er et velkendt fænomen ved cøliaki. Det skyldes ofte, at den glutenfri diæt er fiberfattig.
Er dit barn forstoppet, er det en god idé at øge indtaget af fibre i kosten. Det kan blandt andet gøres ved hjælp af specialprodukter som HUSK (loppefrøskaller), kartoffelfibre, fuldkornsprodukter, ren havre, nødder, kerner, tørret frugt og grove grøntsager og kål. Spørg diætisten efter en mere udførlig liste. Husk også at være opmærksom på at barnet indtager rigeligt med væske.
Er ovenstående ikke nok, kan der gives et afførende middel. Tag gerne diætist/læge/sygeplejerske med på råd.
Patientforening
Cøliakiforeningen er en patientforening i Danmark. De har en hjemmeside med diverse informationer (www.coeliaki.dk). Desuden er der telefontid, hvor der kan stilles spørgsmål.
Patientforeningen arrangerer bagekurser, weekendkurser, Nybegynder-møder og der findes diverse aktivgrupper rundt omkring i Danmark, som er tilknyttet foreningen.
Patientforeningen har også udarbejdet regnestykke over merudgifter i forbindelse med glutenfri diæt. Det er disse beregninger kommunerne bør ligge tilgrund for ansøgning om merudgift.
Hvis du har nogen spørgsmål, er du velkommen til at kontakte de kliniske diætister på telefon 3862 2858 mandag til fredag mellem kl. 08.45- 09.15.
Ydeligere information
Forhandlere af glutenfrie fødevarer
- Helsambutikker og www.helsam.dk
Eksempler på kogebøger
- ”Lækker glutenfri mad”, Michael Cox.
- ”Glutenfri mad”, Elisabeth Ektrand Hemmingsson.
- ”Glutenfri - året rundt, - for børn og unge”, Lone Rysgaars og Lene. Ommel. Forlag: Clemenstrykkeriet i Århus.
- ”Den glutenfri kogebog”, Anette Harbech Olesen og Lone Bang.
- ”Glutenfri”, Helle Kofoed.
- ”Kedelige kager – nej tak!”, Anne Marie Illum Thougaard.
- ”Grænseløs Glutenfri Jul”, Doris Krogh og Anja Thorsager Petersen.
- "Meyers Glutenfri Bageskole", Meyers madhus.
- "Helt uden gluten", Kathrine Virring og Mette Marie Viscor
Grupper på Facebook
Der er ”grupper” på Facebook, hvor der udveksles erfaringer, indkøbsmuligheder, opskrifter mv. Eksempler er:
- Cøliaki i Danmark.
- Cøliaki i Danmark - opskrifter.
- Norsk Cøliakiforening.
- Cøliaki for børn og deres forældre.
Brug søgefunktionen i Facebook til at finde grupperne.
Hjemmesider med information om cøliaki
Hjemmesider om glutenfri diæter og opskrifter
Der findes mange hjemmesider om glutenfri diæt og opskrifter, fx:
Produktinformation
Mange forhandler glutenfrie varer på nettet og udvalget er stort. Her er eksempler på forhandlere, hvor du kan finde information om produkternes indhold:
Sundhedsstyrelsen
Find mere information om cøliaki i Sundhedsstyrelsen pjece: "Cøliaki og mad uden gluten".