Hvad er laktose og laktase?

Laktose (mælkesukker) er en naturlig bestanddel af mælk.

Laktase er det enzym, som nedbryder laktose i tarmen. Hvis enzymet mangler helt eller delvist, kan mælkesukkeret ikke optages gennem tarmvæggen. Det vil derfor blive i tarmen, hvor det binder vand til sig, som kan resultere i diarré.
I tyktarmen bliver laktosen istedet nedbrudt af bakterier under dannelse af mælkesyre og luft. Det kan give rumlen og smerter i maven. Tilstanden kan være ubehagelig men er ufarlig.

Laktosefattig kost

Behandlingen består i at udelukke laktose i 4 uger og herefter langsomt introducere det i kosten igen.
De fleste kan tåle lidt laktose pr måltid (5-12 g). Der er stor forskel på følsomheden, og det anbefales at prøve sig frem for at finde ud af, hvor meget der tåles.

Hvor findes laktose?

Laktose forekommer som nævnt naturligt i mælk og mælkeprodukter, men kan også findes i en lang række færdige fødevarer. Det er derfor nødvendigt at læse varedeklarationen på færdigvarer.

Mælk og laktose kan være nævnt under følgende navne i varedeklarationer:

• skummetmælkspulver
• sødmælkspulver
• mælkepulver
• mælketørstof
• tørmælk
• valle, vallepulver, valleprotein
• kaseinat, kasein, kalciumkaseinat, natriumkaseinat
• mælkesukker
• mælkebestanddele
• diverse former for mælk (sød-, letmælk surmælksprodukter, fløde m.m.)

Tjek bl.a. varedeklarationen på: kager, kiks, dressing, paneret fisk, fiskefrikadeller, færdigretter, pølser, leverpostej, chokolade, karamel, slik, is, sauce, mayonnaisesalat, pulver- ogdåsesupper, desserter, færdige melblandinger, kartoffelmospulver, nutella og kakaodrik. OBS! Mælkesyre og mælkesyrekultur har trods navnet ikke noget med mælk at gøre.

De første 4 uger

Det anbefales at holde sig helt fra laktose i 4 uger for at give tarmen ro og forhåbentlig observere færre symptomer.

Introduktion af laktose

Efter de 4 uger, kan du forsøge at indtage små mængder laktose og langsomt øge mængden. På den måde finder du ud af, hvor meget du kan tåle. Start med fedtstof, ost og syrnede mælkeprodukter, og fordel det over hele dagen.

Laktaseenzym

På apoteket kan du købe laktaseenzym i kapsel- eller tabletform. De tages i forbindelse med et måltid eller tilsættes maden inden indtagelse, hvorved laktosen spaltes. Spørg på apoteket.

Laktosefri mælk og mælkeprodukter I supermarkedet kan du finde laktosefri mælk, kakao, piskefløde, yoghurt og soyadesserter. Det kan være traditionelle produkter, der er tilsat laktase, eller det kan være produkter lavet ud af soja, ris eller havre.

Mælk og mælkeprodukter indgår ofte i større eller mindre mængde i mange retter; f.eks. farsretter, kartoffelmos, brød og desserter. I mange tilfælde kan du i stedet bruge vand, grønsagsvand, bouillon eller laktosefri mælk. I brød kan mælk erstattes af vand og lidt surmælksprodukt som yoghurt naturel eller hytteost som har et lavt indhold af laktose i forhold til mælk.

Kalktilskud

Mælk, mælkeprodukter og ost er vores vigtigste kilde til kalk.
Drikker eller spiser du ½ l laktosefri mælkeprodukt tilsat kalk dagligt, eller spiser du 3 skiver ost om dagen sammen med en varieret kost med grøntsager og grove produkter dækkes dit behov. Ellers anbefales et kalktilskud.
Det er muligt at købe både juice og sojamælk tilsat kalk.

Laktoseindhold

De fleste med laktoseintolerance tåler op til 5-10 g laktose pr. måltid og nogle endda op til 12 g uden at få symptomer. Det svarer til hhv. 2 og 2½ dl mælk. Dette øger muligheden for større variation i kosten og også for at få kalk nok.

Laktose pr. 100g:

• Skummet, mini, let, sødmælk 4,8
• Kærne, tykmælk, A38 3,7
• Koldskål 3,5
• Ymer og ylette 3,7
• Cultura 3,7
• Creme fraiche 3,0
• Fløde 13% 4,1
• Madlavningsfløde 18 % 4,2
• Piskefløde 38% 3,2
• Fløde- og friskoste 2,7
• Feta i tern 1,0
• Hytteost 1,0
• Fast ost, skimmelost* Under 0,05
• Smør 0,7

*Faste oste og skimmeloste er stort set fri for laktose, da den nedbrydes under lagringen.