Med denne pjece vil vi gerne informere jer om jeres barns behandling af hofteskred med en skinne. 

Hvad er hofteskred (hoftedysplasi)?

Ved medfødt hofteskred, også kaldet hofteluksation, er der løshed i hofteleddet, hvilket bevirker at hoften let går af led. Der findes forskellige grader af hofteskred. Ved den lette grad vil ledskålen være stejl og ikke dække hoftehovedet. Det vil give anledning til slidgigt senere i livet. I andre tilfælde kan ledskålen være så flad, at ledhovedet vil kunne skride ind og ud af leddet. Uden behandling vil lidelsen betyde, at Jeres barns hofte ikke udvikles normalt.

Hvem får hofteskred?

Langt flere piger end drenge får hofteskred (5:1). Der er flere disponerende faktorer heriblandt børn, der er født af forældre, der selv har haft hofteskred, tvillinger og børn født i underkropsstilling.

Hvordan opdages hofteskred?

Alle børn bliver ved fødslen undersøgt for hofteskred. Hvis barnet har en disposition for hofteskred vil barnet automatisk blive henvist til ultralyd af hofterne. Hvis den undersøgende fagperson (læge eller jordemoder) finder tegn på løshed eller andre tegn på hofteskred, vil Jeres barn blive henvist til en ultralydsscanning af begge hofter.

Hvordan behandles hofteskred?

Hvis ultralydsscanningen viser hofteskred, vil i blive henvist til en børneortopæd samme dag til en samtale i ortopædkirurgisk ambulatorium afsnit 333. Her vil forløbet blive gennemgået og supplerende spørgsmål kan stilles. Børneortopæden tager kontakt til bandagisten (SAHVA), som anlægger skinnen. Hofteskred giver ikke smerter og Jeres barn kan ikke mærke det. Skinnebehandling er heller ikke forbundet med smerter. Jeres barn kan i de første døgn være lidt klagende, da de ikke kan bevæge deres ben som før skinneanlæggelsen og kan opleve mavekneb.

Der vil blive anlagt en sprede skinne (Dennis Brown skinne), som har til formål at fastholde lårbenshovedet i en optimal stilling (”frøstilling”) mod dybden af ledskålen i så lang tid at hofteleddet bliver stabilt og udvikler sig normalt.   

Anlæggelse af skinnen kan forekomme samme dag eller en af de efterfølgende dage. Dette afhænger af om bandagisten er i huset. Hvis hoften er meget løs, vil der foretages en ultralydsscanning efter skinnen er lagt for at sikre at hoften sidder rigtigt.

I nedenstående tabel kan i se hvad skinnerne vejer, hvilket er nødvendigt at vide, når sundhedsplejersken skal veje Jeres barn. Når et ekstra forlængelsesstykke påmonteres skinnen, skal i tillægge 10-15 g.

Hvor længe skal skinnen være på?

Behandling med skinnen varer i minimum 6 uger og kan strække sig op til 3 måneders varighed. Skinnen skal sidde på i alle 24 timer og skiftes løbende af bandagisten efterhånden som Jeres barn vokser. I må ikke selv fjerne skinnen.

Hvad sker der efter fjernelse af skinnen?

Hvis forløbet har været ukompliceret og hoften har været inde i leddet i hele forløbet, vil skinnen blive fjernet af den person, der laver scanningen den dag og i vil efterfølgende blive sendt hjem.

Hvis hoften har været løs eller helt ude af led fra starten, vil i få en opfølgende kontrol ved en børneortopæd samme dag.

Efter skinnefjernelse vil Jeres barn ligge med benene i samme stilling, som da skinnen var på. Det kan dreje sig om få dage til 1 uges tid. Stille og roligt vil benene falde ned. Der er ikke behov for fysioterapi eller speciel træning. I kan frit gøre hvad I har lyst til uden at det skader Jeres barn. Jeres barn kan opleve let ubehag når i samler benene, men I skal vide at i ikke kan gøre noget galt.

Nyttige informationer

Jeres barn vil kunne sidde i en normal autostol.

Tøjet skal være elastisk og bredt.

Amning kan fortsættes som vanligt.

Bleskift er lidt mere besværligt, men i vil få råd og vejledning ved bandagisten.

Bleskift