Forstoppelse

Information om forstoppelse.

Har dit barn mindre end 3 afføringer per uge eller vanskelig smertefuld afføring af hårde knolde, har barnet forstoppelse.

Forstoppelse hos børn er meget almindeligt. Når et barn har forstoppelse, opfatter omgivelserne det ofte som et banalt problem, men barnet er tit meget generet, og det kan påvirke hele familien.

Hvad kommer forstoppelse af?

I 90-95% af tilfældene findes der ingen årsag, men feber, rejser, ændring i livssituationen, dårlige toiletforhold og rift ved endetarmen kan starte en ond cirkel. Barnet bliver bange for at skulle af med afføringen og lærer sig selv at undertrykke trangen til at slippe afføringen. Derfor hober der sig mere og mere afføring op i endetarmen, og den bliver mere og mere hård. Barnet kan godt mærke det og bruger efterhånden flere og flere kræfter på at holde afføringen tilbage, og måske bliver barnet også ”utæt”.

Spædbørn gør sig mere stive og går i bro, og man kan til tider tro, at de har svært ved at komme af med afføringen, selv om de faktisk holder på den. De lidt større børn bliver irritable, trækker sig fra leg, tripper, går med stive ben og strammer balderne. Mange af børnene kan miste appetitten. Det gør ondt at ”lave” en stor, hård afføring, en rift kan opstå, og en ond cirkel er i gang. Børn kan holde sig i flere dage og få ondt i maven, især når de spiser eller er fysisk aktive.

Illustrationen viser et barn på toilet.

Hvad gør lægen?

Lægen spørger, hvordan dit barn har det, og undersøger barnets mave og endetarm. Ved endetarmsundersøgelsen undersøges åbningen og lukkemusklen. Normalt er der ikke behov for flere undersøgelser. Sammen med lægen lægger I en plan for, hvad der kan gøres for at hjælpe dit barn.

Hvad gør sygeplejersken?

Sygeplejersken holder kontakt til dig og dit barn og vejleder jer i at håndtere behandlingen.

Bryd den onde cirkel

Det gælder om at bryde den onde cirkel. Barnet kan let holde på en stor og hård afføring, men det gør ondt at lave den. En blød og lind afføring gør ikke ondt og er vanskeligere at holde tilbage.

Billedet viser punkt 1-6 fra "Bryd den onde cirkel"

1: Toiletforhold:

Hvis der er problemer med ulækre toiletforhold, hvor dit barn opholder sig, er det vigtigt at få gjort noget ved det. Typisk er det toiletforholdene i skolen eller institutionen, der er problemet.

2: Siddestilling:

Giv jer tid til at sætte barnet på toilettet 1-2 gange dagligt i ca. 10-15 minutter. Det er bedst efter et af hovedmåltiderne, fordi der er mest bevægelse i tarmen i forvejen. Lad barnet sidde i fred og ro, eventuelt med en bog eller med et spil. Det er vigtigt, at barnet sidder rigtig godt på toilettet. Barnet skal have god støtte under fødder, sidde med spredte ben og let foroverbøjet krop. Brug gerne en fodskammel. For de fleste vil faste toilettider være fordelagtige.

3: Livsstil:

Børn har brug for motion/fysisk leg mindst en time dagligt.

4: Rifter:

Rifter kræver typisk, at afføringen holdes let flydende i en periode, for at den kan få lov til at hele op.

5: Kost og væske:

Frugt, grønt og groft brød samt væske i fornuftig mængde.

6: Medicin:

Behandlingen begynder ofte med en udtømning og derpå en behandling for at vedligeholde. Behandlingen strækker sig som regel over mange måneder, fordi det tager tid at bryde den onde cirkel. Dosis kan langsomt justeres, til barnet har mindst en blød, lind afføring dagligt.

Afføringsmidler, der blødgør afføringen

Macrogol

(Findes i voksen og junior version. Voksen breve = ca. 13 g, junior breve ca. 6,5 g).

Dosis ved utømning: Se udleveret specialskema.

Dosis ved vedligeholdelse __________g fordelt på 1, evt. 2 doser. Dosis kan øges til afføringen er lind, som type 4-5 efter Bristolskalaen.

☐ Laktulose

Dosis __________ ml dagligt, fordelt på 1, evt. 2 doser. Dosis kan øges til afføringen er som type 4-5 efter Bristolskalaen.

☐ Magnesia (á 500 mg)

Dosis ___________ tablet dagligt, fordelt på 1, evt. 2 doser. Dosis kan øges (op til __________ tabletter dagligt) til afføringen er lind, som type 4-5 efter Bristolskalaen.

Afføringsmidler, der fremmer tarmens bevægelser

☐ Laxoberal, Actilax

Dosis ________ dråber dagligt, fordelt på 1, evt. 2 doser. Dosis kan øges (op til __________ dråber dagligt) til afføringen er lind, som type 4-5 efter Bristolskalaen.

Afføringsmidler, via endetarmen

☐ Glyoctyl eller Mikrolax(mini-Klysma)

Dosis: Højst 1 dagligt, anvendes til at tømme endetarmen.

☐ Glycerol stikpille

Dosis: Højst 1 dagligt, anvendes til at tømme endetarmen.

Noter

____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

 Macrogol gramAntal afføringerAfføringstyper
Mandag   
Tirsdag   
Onsdag   
Torsdag   
Fredag   
Lørdag   
Søndag   
    
Mandag   
Tirsdag   
Onsdag   
Torsdag   
Fredag   
Lørdag   
Søndag   

Noter

____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Type 1: separate hårde klumper der ligner nødder. Type 2: Pølseform, men med klumper. Type 3: Ligner en pølse, men revner på ydersiden. Type 4: Ligner en pølse eller orm, smidig og blød. Type 5 Bløde klumper med skarpe kanter (let at få ud). Type 6: Iturevne småstykker. Type 7: Vandig uden klumper. Kun væske.
Bristolskalaen for afføringstyper.
Redaktør