Cerclage

Information om cerclage.

Kvinder, som tidligere har født meget for tidligt, eller har aborteret efter 14. uge, kan i nogle tilfælde have gavn af at få lagt en cerclage.

Billedet viser en gravid kvinde ligge på en seng.

Hvordan foregår en cerclageoperation?

Operationen foretages oftest gennem skeden (vaginal cerclage), men i nogle tilfælde foretages den ved en operation gennem maven (abdominal cerclage).

Der anvendes en tyk tråd eller et bændel, som sys rundt om livmoderhalsen. Livmoderhalskanalen bliver herved næsten helt lukket.

Under operationen vil nogle kvinder få et drop i armen, med vehæmmende medicin i. Droppet skal løbe i et døgn for at modvirke veer i forbindelse med operationen.

Når operationen foretages gennem skeden (vaginal cerclage) foregår det i lokal bedøvelse (en rygbedøvelse) og det varer ca. 15 min.

Når operationen foretages gennem maven (abdominal cerclage) foretages den almindeligvis før indtruffen graviditet og i fuld bedøvelse (generel anæstesi). Operationen varer ½-1 time. Efter abdominal cerclage skal barnet fødes ved kejsersnit.

Hvordan skal man forholde sig efter operationen?

Selvom man anlægger cerclage er der stadig en øget risiko for sen abort eller for tidlig fødsel.

Oftest anbefales derfor sygemelding i hele graviditeten og ekstra kontrol i svangreambulatoriet.

Herudover er det vigtigt ikke at foretage sig anstrengende arbejde eller løft, og i øvrigt undgå aktiviteter, som medfører mange plukkeveer eller smerter svarende til livmoderhalsen.

I enkelte tilfælde kan det være nødvendigt med langvarigt sengeleje, eventuelt under hospitalsindlæggelse.

Hvad skal man være opmærksom på efter udskrivelsen?

Mange plukkeveer, som ikke går i ro efter hvile, smerter svarende til livmoderhalsen eller tyngdefornemmelse, kan være tegn på komplikationer.

En mindre blødning kan være tegn på, at tråden ikke længere holder ordentligt. Hvis et eller flere af disse symptomer opstår, skal du kontakte afdelingen.

Hvilke komplikationer kan opstå i forbindelse med operationen?

Langt de fleste cerclageoperationer forløber uden komplikationer. I sjældne tilfælde kan der gå hul på fosterhinden i forbindelse med operationen. Dette kan medføre, at man aborterer.

Hvordan fjernes cerclagen?

Ved cervikal cerclage skal tråden fjernes 2-4 uger før forventet fødsel, eller hvis der kommer så kraftige veer, at tråden ikke længere kan holde på livmoderhalsen.

Tråden fjernes ved en almindelig gynækologisk undersøgelse, og sædvanligvis uden større gener.

Ved abdominal cerclage fjernes tråden/bændlet ikke, og barnet skal fødes ved kejsersnit. Tråden/ bændlet giver ikke nogen gener, og vil uden videre være til stede, og virke ved efterfølgende graviditeter.

Redaktør