Hvad er guselkumab?

Guselkumab er et biologisk lægemiddel, som anvendes til behandling af patienter med moderat til svær colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Behandlingen kan bruges, når anden immundæmpende medicin ikke virker eller ikke tåles.

Hvordan virker guselkumab?

Guselkumab er et antistof, som blokerer og hindrer virkningen af signalmolekylet IL-23, som er vigtig i udviklingen af betændelsen ved colitis ulcerosa og crohns sygdom. Ved at blokere IL-23 hæmmes en del af immunsystemet, som er aktivt ved kronisk tarmbetændelse og derved dæmpes betændelsesreaktionen i tarmen.

Begyndende effekt af behandlingen kan forventes efter få uger, men endelig effekt vurderes først efter 3-6 måneder.

Før behandlingen

Inden du kan opstarte behandlingen med guselkumab, skal du have taget blodprøver og et røntgenbillede af lungerne. Det gør vi for at sikre, at du ikke har nogle skjulte infektioner i kroppen, der kan forværres af behandlingen.

Hvordan gives behandlingen?

• De første 3 doser gives i en blodåre, gennem en tynd plastikkanyle, over 60 min. Det kaldes en intravenøs infusion. Under infusionen sidder du i en hvilestol og bliver overvåget af en sygeplejerske. De intravenøse infusioner gives hver 4. uge (uge 0, 4, 8).
• Herefter gives medicinen som indsprøjtning under huden (lår eller mave), første gang uge 16 og herefter hver 8. uge. De første indsprøjtninger gives af en sygeplejerske i ambulatoriet, herefter kan du blive oplært i selv at tage medicinen derhjemme. Efter endt oplæring skal du møde til kontrol og medicinudlevering hos sygeplejersken hver 12 - 24. uge.
• Du vil ved medicinudlevering også få taget blodprøver og få udleveret materiale til en afføringsprøve.
• Ved utilstrækkelig effekt af intravenøs guselkumab, kan lægen vælge at fortsætte behandlingen med indsprøjtninger under huden fra uge 12 og efter hver 4. uge.
• Hvis der slet ikke er effekt efter 16 - 24 ugers behandling, bør behandlingen ophøre.

Hvornår må jeg ikke tage guselkumab?

Du må ikke tage guselkumab hvis du har feber eller tegn på infektion i kroppen. Hvis du bliver i tvivl om, hvorvidt du skal tage din medicin når du kommer hjem, skal du ikke tøve med at ringe til sygeplejerskerne i ambulatoriet.

Bivirkninger

Du kan få bivirkninger, når du er i behandling med guselkumab. De fleste bivirkninger er milde til moderate, men nogle patienter kan opleve alvorlige bivirkninger, som det kan være nødvendigt at behandle.

De hyppigste bivirkninger er:

• Træthed
• Infektioner i øvre luftveje
• Reaktioner på indstiksstedet
• Ledsmerter
• Hovedpine
• Påvirkede levertal – oftest forbigående
• Udslæt og hudkløe

Alvorlige og sjældne bivirkninger:

• Allergiske reaktioner

Hvordan skal guslekumab opbevares?

Guselkumab er et dyrt lægemiddel. Samtidig er det følsomt overfor temperaturudsving. Det er derfor vigtigt, at guselkumab altid opbevares korrekt. Medicinen skal som udgangspunkt opbevares i køleskab (2 - 8 °C). Må ikke nedfryses. Opbevar medicinen i den ydre æske for at beskytte mod lys.

Vaccination

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod pneumokokker, influenza og helvedesild. Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner; fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.

Graviditet og amning

Erfaringer med graviditet og amning under behandling med guselkumab er sparsom. Det anbefales at kvinder i den fertile alder bruger sikker kontraception under behandlingen og i mindst 12 uger efter behandlingens afslutning. Kontakt din behandlingsansvarlige læge i god tid, hvis du planlægger graviditet.