Du skal behandles for Dupuytrens kontraktur, også kaldet kuskefingre eller kuskehånd. I denne pjece kan du læse om behandlingen.

Kuskehånd skyldes, at bindevævet i håndflade og fingre trækker sig sammen og fortykkes.

Lidelsen begynder ofte med, at der dannes knuder under huden i håndfladen. Herefter dannes der en eller flere strenge ud på fingrene, som efterhånden trækker fingeren ind mod håndfladen, så fingeren ikke kan strækkes ud.

Senerne ligger under forandringerne og er ikke angrebet. Lidelsen er oftest smertefri og harmløs, men kan ikke standses eller kureres.

Kuskehånd er arveligt betinget og ses hyppigst hos mænd. Ydre påvirkninger er ikke skyld i lidelsen. Hvis man får den før 40-årsalderen, vil den ofte have et mere aggressivt forløb end ellers.

Symptomer

Lidelsen rammer oftest lillefingeren og/ eller ringfingeren, men alle fingre kan involveres.

Kuskehånd bliver bemærket, når man får en lidt øm knudedannelse i håndfladen. Det er imidlertid først rigtig generende, når man ikke længere kan lægge håndfladen fladt på bordet, fordi fingeren ikke kan strækkes ud.

Herefter vil den ofte genere, hvis man skriver på tastatur, skal stikke hånden i lommen, tager handsker på, barberer sig eller smører creme ud. Udviklingen sker som regel over år. Det kan ende med, at fingrene er trukket helt ind mod håndfladen, og det kan blive svært at holde hånden ren.

Behandlingen

På Hvidovre Hospital anvender vi to behandlingsmuligheder for kuskehånd. Operation eller nålemetode. Efter samtalen med håndkirurgen har I aftalt, at nålemetoden er bedst for dig.

Ved hjælp af en kanyle brydes den kraftige bindevævsstreng, der holder fingeren krummet, flere steder. Du er i lokalbedøvelse under indgrebet, og bagefter får du et plaster på.

Allerede dagen efter indgrebet er det vigtigt, at du bevæger og træner fingrene, så de forbliver udstrakte. I nogle tilfælde vil du få en skinne for at holde fingeren strakt, evt. kun til brug om natten.

Den hyppigste komplikation er bristning af huden i forbindelse med udretning af fingeren.

Såret skal hele op fra bunden, og det kan tage et par uger.

Indgrebet med nålemetoden standser ikke selve sygdommen, men kan for en kortere eller længere periode genoprette fingerens evne til at strække sig ud. Indgrebet skal først foretages, når den manglende evne til at strække fingeren ud er generende.

Man risikerer at få sygdommen til at blusse op, hvis man foretager indgrebet på det tidspunkt, knuderne bliver dannet, eller når strengen stadig er rød og øm. Man skal dog heller ikke vente for længe, da leddene kan stivne.

Mulige komplikationer

• Fingeren retter sig ikke helt ud: Det kan være umuligt at rette fingeren helt ud, det gælder oftest mellemleddene og især ved gentagne indgreb.
• Dårlig, forsinket heling af såret: Der kan opstå problemer med sårheling, men det heler altid op. Det skyldes næsten aldrig infektion, men at huden er tynd og dårlig. Rygning giver dårlig sårheling.
• Nerveskade: Fingernerven kan blive påvirket af indgrebet, så følesansen bliver nedsat, men det går næsten altid over igen.
• Fornyet krumning af fingeren: Sygdommen er langsomt fremadskridende, og der vil ofte komme nye strenge. Som regel går der dog adskillige år.