Udmalkningstid

Indtil mælken løber til (det vil sige de første 3-7 dage, mens der er råmælk) malkes ca. 10-15 minutter på hvert bryst. 

Når mælken er løbet til bør udmalkningstiden være individuel, men nok til at tømme brystet grundigt. Du bør malke ud, indtil mælken drypper langsomt. Det kan være længere end 15 minutter.  

Udmalkningsmetoder 

Der er forskellige udmalkningsmetoder: håndudmalkning, manuel pumpe eller elektrisk pumpe. I afdelingen benyttes primært elektrisk pumpe. 

• Dobbeltudmalkning sparer tid og giver mere mælk, da det udnytter nedløbsrefleksen fra begge bryster samtidig. 
• Kombinationsudmalkning er en blanding af dobbeltudmalkning, brystkompression/massage og evt. håndudmalkning. Kombinationsudmalkning tømmer brystet mere effektivt end udmalkning med brystpumpe alene. Vi anbefaler, at du bruger en udmalknings-BH, som understøtter udmalkningstragtene, så du får hænderne fri til at massere. Udmalkning af et bryst ad gangen med samtidig kombinationsudmalkning kan også give mere mælk. 
  Se mere om kombinationsudmalkning her: https:// med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/ maximizing-milk-production.html.
• Enkeltudmalkning kan kombineres med hud-mod-hud-kontakt. 
• Håndudmalkning er mere skånsomt for brystvorten. Hyppig håndudmalkning sammen med brystpumpe de første tre dage kan give mere mælk de følgende uger, fordi brystet bliver tømt mere effektivt. 

Gode råd til udmalkning

• En udmalknings-BH (f.eks. en elastisk BH med huller klippet til udmalkningstragt) kan lette ”Kombinationsudmalkning” samt udmalkning under hud-mod-hud-kontakt. 
• Mælkemængden kan øges ved at stimulere nedløbsrefleksen inden udmalkning ved let berøring/massage af bryst og brystvorte. 
• Du kan opnå mere mælk, når du udmalker ved siden af dit barn eller under/umiddelbart efter hud-mod-hud-kontakt.
• Det anbefales at malke ud lige efter en amning.
• Tragtstørrelsen bør passe til dine brystvorter, og tragtstørrelsen skal måske ændres under forløbet.
• Det er vigtigt at fortsætte udmalkningsrytmen, uanset om I er på hospitalet eller hjemme, indtil barnet har lært at die/kan spise fuldt behov ved amning.
• Husk god hygiejne i forbindelse med udmalkning, da mælken ofte skal gemmes og genopvarmes. 

Rygning 

Hvis du ryger, bør du malke ud lige før en rygning, da nikotin overføres til mælken. 

Sådan udmalker du med en elektrisk pumpe 

1. Vask hænder inden udmalkningen.
2. Brug altid rene malkesæt.
3. Sæt dig godt til rette.
4. Slap af i skuldrene og sørg for at have støtte i ryggen. 
5. Træk vejret dybt, det virker afslappende.
6. Hav drikkevarer inden for rækkevidde.
7. Masser brysterne så nedløbsrefleksen udløses.
8. Anbring tragten på brystvorten/brystvorterne, og vær opmærksom på, at den/de sidder lige på brystvorten, så vakuummet ikke bliver skævt.
9. Tænd for brystpumpen.
10. Vakuummet skal være højt nok til at mælken løber, men ikke så højt, at det gør ondt.
11. Hvis dine brystvorter er ømme eller revnede, skal du fortsætte med lavt sug. Evt. kan du bruge en anden tragtstørrelse.  
12. Den udmalkede mælk hældes over i en éngangsflaske. Skriv dato på en mærkat med barnets navn, som sættes på flasken. 

Sådan malker du ud med hånden

Hvis du synes, det er svært at få mælken til løbe, når du bruger brystpumpen, kan du prøve at malke ud med hånden. Det kan få mælken til at løbe nemmere, men det kræver øvelse og tålmodighed.  

1. Vask hænder inden udmalkning.  
2. Tag en ren beholder til at opsamle den udmalkede mælk.  
3. Få mælken til at løbe.  
4. Prøv at slappe af, træk vejret dybt og tænk på barnet.  
5. Anbring fingrene i kanten af det brune område. Tommelfingeren over, og de to næste fingre under brystvorten. De to sidste fingre skal stritte.   
6. Pres hånden forsigtigt ind mod brystkassen.  
7. Klem fingrene sammen om mælkegangene – og slip, så mælkegangene fyldes igen. Klem og slip.  
8. Flyt fingrene rundt, så alle mælkegangene tømmes. Brug evt. den anden hånd for at nå hele vejen rundt.  
9. Stimuler nedløbsrefleksen igen. Gentag hele processen, når mælken ikke løber mere.  
10. Vær tålmodig, også selvom det ikke lykkes i starten. Det hjælper ikke at hive i brystet, snarere tværtimod.  

Friskt udmalket mælk skal straks stilles bagest i køleskabet. Mælk fra flere udmalkninger må først blandes, når mælken er helt afkølet.  

• Frisk udmalket modermælk kan holde sig 72 timer i køleskab (max. 5 gr.), herefter skal den fryses ned.
• Frossen mælk kan holde sig i 6 måneder ved -18º.  
• Mælken kan tøes langsomt op i køleskabet i løbet af en nat. Optøet mælk kan holde sig i 24 timer. Hvis du har brug for at tø mælken hurtigt op umiddelbart før et måltid, kan du tø den op under den varme hane. Pas på, at mælken ikke bliver over 60 gr.  varm, da en del næringsstoffer så ødelægges.
• Hurtigt optøet mælk skal bruges med det samme.
• Optøet mælk må ikke fryses igen.
• Opvarmet mælk skal bruges inden for en time og må ikke gemmes. 

For lidt mælk

Prøv følgende, hvis du har for lidt mælk: 

• Udmalkning 8 eller flere gange i døgnet.
• Udmalkning om natten.
• Tilstrækkelig højt vakuum og korrekt tragtstørrelse.
• Dobbeltudmalkning.
• Stimulation af nedløbsrefleksen inden udmalkning.
• Kombination af forskellige udmalkningsteknikker (pumpe, hånd, kompression, massage) .
• Hud-mod-hud så ofte og så længe det er muligt med udmalkning under eller lige efter hud-mod-hud-kontakt.
• Læg om muligt barnet til brystet.
• Varme kan hjælpe med en mere fuldstændig tømning af brystet. 
• Struktur på dagen, med fokus på optimering af udmalkning og tid til hvile. 
• Afslapningsteknikker og musik kan øge mælkemængden. 
• Powerudmalkning - flere udmalkninger over kort tid – se ernæringsbog. 
• Tålmodighed. 
• Være opmærksom på at stress og bekymringer kan påvirke mælkeproduktionen negativt. 

Ømme brystvorter

Nogle kvinder får ømme brystvorter, når de begynder at malke ud. Det kan skyldes udmalkning eller amning på et tomt bryst, forkert sutteteknik fra barnets side, eller at tragten på udmalkningssættet har siddet skævt eller ikke passer til brystvorten. Det er vigtigt, at du holder brystvorterne tørre.  

• Skift ammeindlæg hyppigt.  
• Våde ammeindlæg holder huden fugtig og gør den skrøbelig, dermed øges risikoen for sår, svamp og bakterielle infektioner. 
• Hvis dine brystvorter er revnede, er det mere skånsomt for din hud at bruge uldindlæg.  
• Hvis du får meget ømme og beskadigede vorter, kan du prøve med ammeskjold, der aflaster dine brystvorter. 
• Du kan lade brystet lufttørre et par minutter, når du er færdig med at malke ud. De dråber mælk, der sidder tilbage på huden, virker helende. 

Få informationen