2500 patienter i Danmark bliver hvert år opereret for sårbrok, men
det tal kan blive mindre, hvis det står til overlæge og professor i
kirurgi ved Hvidovre Hospital, Thue Bisgaard.
Han er derfor ved at
indlede den første internationale undersøgelse med lodtrækning, hvor
500 patienter med sårbrok skal trække lod om, om de skal opereres eller
afvente uden operation.
"Tilbyder du noget så radikalt som elektiv operation, så skal
det være sådan, at patienterne får det bedre efter operationen end før.
Det sker desværre ikke sjældent ved denne type brok, at patienten ikke
får det bedre end før og måske endda får yderligere komplikationer.
Derfor skal man altid vurdere, om det er det rigtige at tilbyde en
operation," siger Thue Bisgaard og understreger, at det ikke gælder
blandt andet akutte operationer.
Forskning skal give mere viden
Undersøgelsen
bliver den første i verden af sin slags indenfor sårbrok og vil
forhåbentlig give en række tiltrængte svar på spørgsmålet: "Skal en
patient med disse symptomer opereres?"
"Vi ved ikke nok om, hvad
der sker med patienter med sårbrok, hvis vi undlader at operere dem. Det
har været kotyme, at man lige så godt kan operere dem med det samme,
for ellers skal de bare opereres senere, men vi ved faktisk ikke nok om
det," siger Thue Bisgaard.
Projektet skal foregå i samarbejde
mellem Gastroenheden på Hvidovre Hospital, den tilsvarende enhed på Køge
Sygehus og internationale centre. Undersøgelsen vil "bo" på Hvidovre
Hospital under ledelse af Thue Bisgaard i tæt samarbejde med overlæge
Frederik Helgstrand fra Køge Sygehus.
Trækker lod mellem patienterne
Udvælgelsen
af de 250 patienter, der skal opereres, og de 250 patienter, der ikke
skal, skal helt simpelt foregå ved en lodtrækning.
"Det lyder
umiddelbart ikke rart, men de patienter, vi vil inddrage i projektet,
vil være patienter, som kun har ganske få eller moderate gener. Vi vil
rådgive dem grundigt og høre dem, om de har lyst til at deltage i
projektet baseret på lodtrækning. Der er tidligere lavet tre tilsvarende
studier om fx lyskebrok," fortæller Thue Bisgaard.
Emnet diskuteres internationalt
Torsdag
den 12. april mødes en perlerække af internationale forskere og
deltagende interesserede kirurger fra Danmark og det øvrige Europa på et
symposium om indikation for operation af brok, Copenhagen Hernia
day-Sumposium, som Thue Bisgaard og Frederik Helgstrand arrangerer.
"Emnet er særdeles hot og har stor international bevågenhed," siger Thue Bisgaard.
På
symposiet præsenterer Thue Bisgaard og Frederik Helgstrand deres
projekt, og eksperter fra Sverige, England, USA og Spanien vil også
diskutere emner som fx socio-økonomiske faktorer, risikofaktorer før
operation og juridiske og lovgivningsmæssige udfordringer samt en række
mere kirurgiske emner. Alt sammen noget, der kan belyse indikation for
operation.
Om sårbrok:
Et
brok består af en udposning af bughinden igennem alle lag af bughinden
bortset fra huden. Et brok kan evt. også rumme en del af tarmen eller
andre organer.
Efter åben operation i maven kommer der efterfølgende
et sårbrok hos ca. 10-15 %. Sårbrokket opstår typisk efter en defekt i
operationsarret eller betændelse i et sår i bugvæggen, som ikke er helet
ordentligt. Har man tendens til hoste, er overvægtig eller
underernæret, øges risikoen for at udvikle sårbrok.