Baggrund
I 2023 påbegyndte vores forskningsenhed Endoskopi V-projektet, da vi ønskede at teste vores biomarkører, fundet i Endoskopi III og IV-projekterne, på landets tredjestørste tarmkræft-screeningskohorte: familier med arvelig betinget risiko for at udvikle tarmkræft. Disse familierne/individer er alle registreret i det Danske HNPCC Register (for Hereditær Non-Polypøs Colorectal Cancer) beliggende på Gastroenheden, Hvidovre Hospital.
Formål
Formålet med Endoskopi V er at optimere de nuværende, regelmæssige kontrolprogrammer denne patientgruppe tilbydes hvert andet eller femte år, alternativt livslangt (fra 25-årsalderen), som omfatter mange organer (tyk- og endetarm, urinvejene, livmoderen, æggestokkene og mavesækken). Vi ønsker at teste om en afføringstest, en blodprøve eller en urinprøve kan udpege de helt raske individer, som herved (fra gang til gang) kan undgå yderligere udredning som koloskopi eller anden form for invasiv undersøgelse for andre kræftformer.
Patientgruppe
I løbet af en firårig periode fra 2023-2026 indsamler vi prøve- og datasæt fra 1.500-2.000 individer fra familier med arvelig betinget risiko for at udvikle tarmkræft og andre kræfttyper. Inklusionen foregår gennem flere hospitaler i Region Hovedstaden og Region Sjælland og påbegyndes på Fyn og i Region Midt i løbet af 2025.
Vi planlægger samtidig et udvidet projekt fokus på også de individer, der af personlige årsager har fravalgt at følge de anbefalede kontrolprogrammer. En kikkertundersøgelse af hele tyk- og endetarm, hvert andet år, er en gennemgribende og invasiv kontrol-metode, som fremprovokerer både angst og bekymring hos dem, der er arveligt belastet for at udvikle tarmkræft i tidlig alder. Mange fravælger/udskyder derfor de nuværende kontrolprogrammer. Tilbud om en mere lempelig afføringsprøve-kontrol, kunne i det mindste fremme, at de, der måtte have antydning af sygdom, kan tilbydes en opfølgende koloskopi.
Resultater
Forskningsenheden indgår løbende i udarbejdelse af nye kontrakter med gamle såvel som nye samarbejdspartnere. Enheden indsamler løbende resultater fra respektive biomarkør-analyser og disse kombineres med resultaterne af de tilsvarende respektive afføringstests. Tidlige resultater har vist, at biomarkørerne ikke bare kan udpege patienter med tarmkræft, men, også patienter med andre former for kræft og endda kan forudsige hvem, der er i risiko for at dø indenfor de nærmeste år efter blodprøvetagningen.
Perspektiv
Forhåbentlig vil data fra dette studie være med til at optimere de nuværende kontrolprogrammer sådan, at fremtidige kontrolprogrammer kommer til at bestå af årlige indsamlinger af væskebaserede prøver i hjemmet med efterfølgende biomarkør-analyser, der herefter udvælger de patienter, der måtte være i risiko for at have kræft eller forstadier dertil, til en opfølgende undersøgelse. Vi vil indgå i så mange samarbejder som muligt – nationalt og internationalt – så vi kan teste så mange biomarkører som muligt.
Samtidig vil de indsamlede prøver fra Endoskopi V-projektet indgå i vores Endo Evolution-projekt, hvor prøverne samt udvalgte kohorter fra vores tidligere Endoskopi III og Endoskopi IV-projekter underlægges de samme yderligere analyse-paneler. Da Endoskopi V-kohorten har dispositioner for kendte kræfttyper – formoder vi, at sammenholder vi sådanne resultater fra de tre forskellige kohorter, vil vi kunne identificere markører til tidlig opsporing af specifikke kræfttyper hos patienter med behov for hurtig klinisk udredning og kurativ behandling.
Sponsorer
Til Endoskopi V-projektet er vi pt. fortsat i gang med ansøgninger om støtte
til inklusion af patientkohorten. Vi har allerede modtaget en del bevillinger. Udgifter
forbundet med analyser i projektet er indtil videre blevet støttet eller udført
på de samarbejdende laboratorier uden omkostninger for Hvidovre Hospital.
Se alle projektet sponsorer
Kontakt
Projektsygeplejerske
Tine Vester Christensen (Hvidovre Hospital)
Tlf.: 51 14 98 05
Mail: tine.vester.christensen.01@regionh.dk