Baggrund

I 2019 startede vores forskningsenhed vores Endoskopi IV-projekt, da vi sammen med vores samarbejdspartnere ønskede at teste vores biomarkør-model fundet i Endoskopi III-projektet på en koorte med symptomer på kræft. Denne patientgruppe var egentlig allerede indsamlet tidligere i vores Endoskopi II-projekt, men her blev blodprøverne udtaget efter udrensningen til den forestående koloskopi. Samtidig med andre udenlandske forskningsgrupper fandt vi ud af, at udrensningen kunne påvirke nogle af de biomarkører vi havde i fokus. Desuden ønskede vi også at sammenkoble vores markørpanel med en samtidig afføringstest som model.

Derfor indsamlede vi en forbedret kohorte med blodprøver taget før udrensning til koloskopi.

Formål

Formålet med Endoskopi IV var at teste om afføringstesten alene eller sammen med udvalgte blodbaserede biomarkører kunne finde de patienter, der måtte have tarmkræft eller forstadier dertil, som derfor kunne sættes forrest i køen i kræftpakkeforløbene og sikres hurtig udredning og diagnose.

Patientgruppe

I løbet af 2 år indsamlede vi over 1.720 individer fra 4 hospitaler i Region Hovedstaden, som alle var henvist i kræftpakkeforløb til en diagnostisk koloskopi på grund af symptomer på tarmkræft.

Resultater

Forskningsenheden indgår løbende i udarbejdelse af nye kontrakter med gamle såvel som nye samarbejdspartnere. Vi indsamler løbende resultater fra de forskellige biomarkøranalyser, som så kombineres med afføringstestens resultat. Tidlige resultater fra projektet har vist, at biomarkørerne ikke bare finder patienter med tarmkræft, men, at de også kan finde patienter med andre former for kræft og endda forudsige hvem, der er i risiko for at dø indenfor de nærmeste år efter blodprøvetagningen.

Videre forskning

Frem til 2026 pågår en opfølgning af patientgruppen, da der kan have været uopdaget kræft i kroppen på tidspunktet for koloskopien, som derfor har været årsag til patientens symptomer og heraf henvisning. Vi vil, når alle data er i hus, teste forskellige biomarkører og kombinationer for at udvikle en model, der kan finde de patienter, som får kræft senere i livet og derfor ikke bør sendes hjem efter en koloskopi uden yderligere fund af rvt. anden kræft. Vi vil desuden undersøge, om biomarkørerne kan indsnævre diagnosemulighederne, så patienten straks kan sendes til rette sted for yderligere udredning.
Herudover vil vi naturligvis fortsat teste nye biomarkører, når de opdages/udvikles, for at se, om de er bedre end vores allerede fundne.

Milæpæle og udviklinger pr. 2024:

Vores foreløbige resultater har vist, at screenes kohortens patienter med en afføringsprøve (FIT) alene overses 10% af alle dem med tarmkræft, som i dag identificeres ved den tilbudte kikkertundersøgelse i kræftpakkeforløb. Yderligere beregninger på vores projektmateriale har dog vist, at kobles projektets blodprøveanalyser for blodbaserede proteinbiomarkører med de foreliggende afføringsanalyser for usynligt blod, kunne denne testkombination forbedre opsporingen af tarmkræftpatienter, så blot 5% af patienterne med tarmkræft ville forblive uidentificeret.

I december ’24 modtog vi analyseresultater af vores nye analyser for kræftspecifikke inflammatoriske proteiner i afføringen. I løbet af foråret 2025 vil vi koble disse analyseresultater til vores hidtidige resultater for at afgøre, hvorvidt disse markører kunne forbedre vores model yderligere.  Endvidere har vi en forventning om, at sammenkobles alle indhentede biologiske data på kohorten med en bred vifte af helbredsoplysninger hentet gennem patientjournalen, kunne modellen yderligere forbedres. Projektets endegyldige mål er derfor at udvikle en prioriteringsalgoritme (en AI-model), der kan bruges som screeningsværktøj allerede fra første lægekonsultation ved symptomer på tarmkræft/kræftsygdom. En model, der kan danne beslutningsgrundlag for det videre forløb sådan, at dem med stor mistanke om forstadier eller kræft kan henvises til akut koloskopi, dem i mindre risiko kan planlægges til senere opfølgning med nye blod- og afføringsprøver, mens dem med anden kræft umiddelbart kan henvises til anden klinisk udredning og behandling. Endelig vil alle helt raske, uden umiddelbar kræftrisiko, undgå al videre ​udredning og vil dermed spare sig selv og systemet for unødige koloskopier.​

Sponsorer

Endoskopi IV kohorten er indsamlet med støtte fra private fonde og virksomheder.

Udgifter forbundet med analyser i projektet er indtil videre blevet støttet eller udført på de samarbejdende laboratorier uden omkostninger for Hvidovre Hospital.

Se alle projektets sponsorer

Kontakt​

Ph.d.-studerende
Mees Suzanne Evelien Mansvelders
Tlf.: 38 62 31 83                        
Mail: mees.suzanne.evelien.mansvelders@regionh.dk​