Hvad er malaria?

Malaria er en sygdom, som skyldes infektion med parasitter, som overføres til mennesker af myg.

Malaria er mest udbredt i Afrika syd for Sahara, men findes i de fleste tropiske og subtropiske områder.

Verdenssundhedsorganisationen WHO estimerer, at der i 2023 var 263 millioner smittetilfælde og 597.000 malariadødsfald fordelt på 85 lande. Hovedparten af de smittede og døde var børn under 5 år i Afrika.

I Danmark konstateres malaria hos ca. 50-100 personer om året. De fleste er smittet i forbindelse med besøg hos venner og familie f.eks i Afrika.  ​

Hvordan smittes man med malaria?

Smitte med malaria sker ved myggestik fra en person til en anden via stik fra en såkaldt malariamyg (myggen Anopheles).
Anophelesmyg stikker primært om aftenen, natten og morgenen, men ikke i løbet af dagen.

I sjældne tilfælde kan smitte ske via blodtransfusion, samt i forbindelse med graviditet fra mor til barn.

Malaria medfører ikke livslang immunitet, og man kan godt blive smittet flere gange med malaria.​

Hvilke symptomer forekommer ved malaria?

Tiden fra smitte til symptomer er typisk 10-14 dage, nogle gange helt op til en måned.

De hyppigste symptomer er feber, hovedpine, træthed, kvalme og opkastning, diarré, samt muskel- og ledsmerter.

​Hurtig diagnostik og behandling er vigtig, da der kan der opstå alvorlige komplikationer som sløret bevidsthed og multiorgansvigt, hvis malaria ikke behandles.​

Specielle forhold ved malaria i graviditeten

​Gravide kvinder smittet med malaria har en øget risiko for at få et alvorligt sygdomsforløb sammenlignet med ikke-gravide kvinder.​

Malaria hos foster og nyfødte barn

Malaria i graviditeten medfører en øget risiko for abort, tidlig fødsel, vækst-hæmning hos barnet, samt fosterdød. Risikoen er størst, hvis det er første gang den gravide har malaria.

Malaria kan også overføres fra den gravide til fosteret, hvilket kan føre til en række forskellige komplikationer hos det nyfødte barn. Nyfødte børn med malaria vil typisk få symptomer i løbet af 2-8 uger, som feber, blodmangel, nedsat indtagelse af føde, opkast, og diarre.​

Hvor stor er risiko for smitte med malaria fra den gravide til foster og nyfødte barn?

​Smitte fra den gravide til foster sker sjældent. Hos gravide kvinder, der har malaria første gange er risikoen mindre end 10%.​

Hvordan konstateres malaria hos den gravide?

Malaria konstateres via en blodprøve, som undersøges for type og mængden af parasitter.

​Gravide, som har opholdt sig i områder med malaria inden for de seneste 6 måneder og som har feber, bør altid undersøges for malaria – uanset om der har været anvendt forebyggende behandling eller ej.​

Hvordan konstateres malaria hos fosteret?

​Påvisning af malaria hos fosteret er ikke relevant.​

Hvordan konstateres malaria hos det nyfødte barn?

​Malaria hos nyfødte konstateres ved mikroskopi af bloddråber, hvor typen og mængden af parasitter undersøges.​

Hvordan behandles malaria i graviditeten?

Malaria kan behandles med forskellige lægemidler, afhængig af typen af parasit, symptomer og graviditetens trimester.

Behandling af malaria sker på en infektionsmedicinsk afdeling og man er helbredt efter endt behandling.​

Findes der forebyggelse mod malaria?

Der findes ingen forebyggende vaccine mod malaria.

I Danmark frarådes gravide at rejse til områder, hvor der er risiko for malaria. Hvis en rejse ikke kan udskydes, anbefales et øget fokus på at undgå myggestik, f.eks. ved at beskytte huden med tøj, at anvende effektiv myggespray og imprægnerede myggenet. Aircondition og ophold 5 meter over jordens overflade nedsætter også risikoen for smitte.

Det er også muligt at forebygge smitte med medicin, som dræber parasitterne, hvis de kommer ind i kroppen. Men ikke al forebyggende medicin mod malaria kan benyttes i graviditeten.​

Amning

​Kvinder, som enten har malaria eller som tager forebyggende medicin, kan amme deres børn. Ikke al forebyggende medicin er dog anbefalet til ammende kvinder, hvorfor egen læge skal kontaktes inden opstart af evt. forebyggende ​behandling.

Gravide bør undgå rejser til områder med risiko for malaria. Såfremt rejsen ikke kan udskydes, bør egen læge kontaktes med henblik på råd og vejledning inden afrejse.

​Hvis man opholder sig i områder med risiko for malaria, er det vigtigt at beskytte sig mod myggestik ved at bruge heldækkende tøj og myggespray, samt ved at sove under imprægnerede myggenet og evt. også tage forebyggende medicin mod malaria. Man kan dog stadig blive syg af malaria, selv om man tager forebyggende medicin.