1970'erne: ERCP og The Copenhagen Pancreatitis Study

Hvidovre Hospital var på dette tidspunkt blandt de første i Danmark til at udføre endoskopisk retrograd cholangiopancreatikografi (ERCP), en behandlingsmodalitet, der sidenhen har vist sig at være en hjørnesten i behandlingen af bl.a. kompliceret kronisk pankreatitis (KP). Denne endoskopiske procedure har gjort det muligt at udvide og aflaste forsnævringer og lækager i både pankreasgang og galdeveje og har muliggjort intraduktal mekanisk knusning af sten i pankreasgangen.

Siden 1970´erne har vores afdeling deltaget i etablering af kliniske og forskningsmæssige databaser og i publikation af epidemiologiske studier om benigne pankreassygdomme. "The Copenhagen Pancreatitis Study" var et stort, prospektivt kohortestudie med patienter fra Københavnsområdet indlagt med enten akut eller kronisk pankreatitis. I perioden 1977 til 1982 blev 642 patienter inkluderet. Dette studies store styrker var et betydeligt patientantal, prospektivt design, geografisk afgrænsning og komplet 30-års opfølgning via de nationale databaser. Dette studie var med til at øge vores viden om morbiditet og mortalitet hos disse patientgrupper samt naturforløbet af sygdommene og af overgangen mellem de to former for pankreatitis. Videnskabelige publikationer fra dette studie dannede grundlag for en ph.d.-afhandling udgående fra vores afdeling. 

1988-1998: Chokbølgestenknuser og endoskopisk ultralyd tages i brug

I 1988 blev den første ekstrakorporale chokbølgestenknuser (ESWL) til sten i pankreas- og galdegangen taget i brug på Hvidovre Hospital. I 1998 blev endoskopisk ultralyd (EUL) indført til både diagnostik og behandling. EUL har haft stor succes til bl.a. transmural drænage af pankreatisk pseudocyster.

1996-2000: En ny æra i behandlingen

I henholdsvis 1996 og 2000 blev to små caseserier fra USA og Tyskland publiceret. De handlede om endoskopisk drænage og nekrosektomi af inficeret nekrotiserende AP. Det blev starten på en ny æra i behandlingen af sygdommen. Den endoskopiske behandling blev udført ved anlæggelse af intern adgang gennem mavesækkens bagvæg, så man kunne opnå direkte adgang til det syge område.

2005: Ny teknik betyder markant bedring af prognosen

Hvidovre Hospital var i 2005 det første hospital i Danmark til at introducere denne nye teknik, og vores afdeling har indtil videre behandlet over 350 patienter. Modsat traditionelle kirurgiske instrumenter har de moderne endoskopers fleksibilitet muliggjort adgang til svært tilgængelige ansamlinger.

Skiftet fra åben kirurgi til endoskopisk drænage har resulteret i eklatant bedring af prognosen for patientgruppen med reduktion i mortalitetsrater til omkring 10% og forbedret livskvalitet efter det akutte sygdomsforløb. Vores resultater har været præsenteret både ved nationale og internationale møder og kongresser samt publiceret i videnskabelige tidsskrifter.

2008: Højtspecialiseret funktion for behandling af svær nekrotiserende AP

Vi har i løbet af årene modtaget patienter fra alle kirurgiske afdelinger i Østdanmark, og siden 2008 har vi varetaget højtspecialiseret funktion for behandling af patienter med svær nekrotiserende akut pankreatitis for Region Hovedstaden og Region Sjælland – et befolkningsunderlag på 2,4 mio. mennesker. Desuden har vi behandlet adskillige patienter fra andre regioner i Danmark, fra Færøerne og Grønland.

2016: Etablering af Skandinavisk-Baltisk Pancreas Database

I 2016 var vores afdeling med til at initiere Skandinavisk​-Baltisk Pancreas Database (SBPC). SBPC blev etableret i samarbejde med Skandinavisk-Baltisk Ekspertforum og er verdens største prospektive kronisk pankreatitis kohortestudie. Patienter rekrutteres fra ekspertcentre i Danmark, Sverige, Norge, Finland, Letland, Litauen og Rusland.

Indtil videre er over 2000 patienter inkluderet. Databasens store styrker er det store patientantal, en homogen patientpopulation, det prospektive design og strikse og internationalt anerkendte inklusionskriterier. Det store patientantal og brug af RedCap online database i alle centre giver en unik mulighed for forskning på højt internationalt niveau.

2019: Etablering af Pancreatitis Centre East - PACE

Etableringen af centret var en naturlig følge af vores kunnen på området og samarbejde lokalt, nationalt og internationalt. PACEs eksperter varetager undervisning af øvrige sundhedspersonale og studerende i pankreassygdomme, samt afdelingen har løbende udvekslingsaftaler med henblik vidensdeling.