Gå til hovedindhold

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Til sundhedspersonale i praksis

​Afdeling for Røntgen, Skanning og Nuklearmedicin på Amager og Hvidovre Hospital dækker et optageområde på ca. 600.000 borgere og varetager akut, subakut og elektiv billeddiagnostik for praktiserende læger, en akutklinik og -modtagelse samt hospitalets afdelinger. 

BEMÆRK! Der kan opstå perioder, hvor svartiderne forlænges. I øjeblikket oplever vi længere svartider på planlagte MR-skanninger og ventetider på telefonerne. ​

Vi ønsker et godt samarbejde med alle,  som vi modtager henvisninger fra. Her finder du en vejledning til til dig, som henviser fra primærsektoren.

Inden du henviser en patient til undersøgelse i Afdeling for Røntgen, Skanning og Nuklearmedicin, beder vi dig om at sikre, at patienten hører til Amager og Hvidovre Hospitals optageområde (sundhed.dk).

Se endvidere undersøgelses-specifikke krav til henvisninger nedenfor.

I det omfang der er ledige tider, kan der ved mistanke om fraktur i ekstremiteter (ej hofte eller scaphoideum) hos patienter ≥ 18 år henvises til akut røntgen.

​Amager Hospital​
Telefon: 38 62 85 72

Patienten skal møde på afdelingen senest kl. 14.30.

​Hvidovre Hospital
Telefon: 38 62 23 34

Patienten skal møde i Røntgen og Skanning i Center C (334) senest kl. 14.30


Referencer

Akut røntgenundersøgelse (sundhed.dk)


Mistanke om dyb venetrombose i underekstremiteten fra almen praksis kan i hverdage henvises akut til Afdelingen for Røntgen, Skanning og Nuklearmedicin på Hvidovre Hospital og Amager Hospital:

Hvidovre Hospital på telefon: 38 62 25 80.
Amager Hosptital på telefon: 38 62 85 72.​

Henvisningen skal sendes forud for telefonisk kontakt. Der kan gå op til 15 minutter, før den kan ses i vores IT-system.

Patienten skal selv kunne transportere sig og kunne være i afdelingen inden kl. 14.00. Hvis det ikke er muligt, skal patienten meldes til CVI.

Patienter, der er svært mobiliserbare, har alvorlige sygdomme, lider af åndenød/brystsmerter eller er gravide kan ikke henvises i accelereret forløb, men skal meldes til CVI.

Henvisning

Henvisningen skal oprettes direkte til Ultralyd-sekretariat på: 
Hvidovre Hospital: Ref.02 EDI Lokationsnummer 5790000159222
Amager Hospital: Ref.02 EDI Lokationsnummer 5790000158706​

Henvisningen skal indeholde:

Mistanke om DVT i højre/venstre underekstremitet
Wells score

Forløb

Hvidovre Hospital sendes patienten videre til Akutmodtagelsen, hvis, DVT bekræftes.
Amager Hospital sendes patienten videre til Fællesambulatoriet, hvis DVT bekræftes.

Hvis DVT afkræftes sendes patienten tilbage til opfølgning hos henviser.


Kræftpakkehenvisninger fra almen praksis

Ved mistanke om lungekræft kan almen praksis henvise direkte til CT af thorax og øvre abdomen. I henvisningen skal det anføres, at det er en kræftpakkehenvisning, og hvilke symptomer der giver mistanken om kræft i lungerne.

Ved diffuse, men ikke oplagt malignsuspekte symptomer skal der henvises til Billeddiagnostisk Afdeling på Frederiksberg hospital.

Henvisningen skal angive, at det er en gruppe 3 henvisning, og hvilke symptomer patienten præsenterer.

For henvisninger der ikke falder i disse kategorier henvises til forløbsbeskrivelser på Sundhed.dk for kræftpakkehenvisninger fra almen praksis på:

​Lavdosis (LDCT) og højopløsnings CT(HRCT)

Jf. forløbsbeskrivelser på sundhed.dk  kan almen praksis ikke henvise til lavdosis eller høj-opløsnings CT af thorax. Undersøgelser er ikke nødvendige inden henvisning til lungeambulatorium.

MR af abdomen

Det er ikke muligt for almen praksis at henvise til MR abdomen. Patienten skal i stedet henvises til udredning i Gastroenheden på Amager og Hvidovre Hospital.


Henvisning til DXA skal indeholde:

  • Primær udredning eller kontrol (osteopeni eller behandling)
  • Menopause status
  • Risikofaktor(er) for osteoporose
  • Lavenergifraktur, herunder sammenfald

Kontakt afdelingen, hvis du ikke kan læse flowchartet
Klik på billedet for større udgave

Referencer

Osteoporose - hos kvinder efter overgangsalderen og hos mænd over 60 år i almen praksis (dsam.dk)


Vælg Klogt anbefaler, at man undgår MR-skanninger eller røntgenundersøgelser af patienter med nyopståede lænderygsmerter, når der ikke er mistanke om alvorlig lidelse. 

Tilbyd IKKE rutinemæssig billeddiagnostik til patienter med lænderygsmerter uden udstråling. Der er ikke påvist klinisk værdi. 

Almen praksis kan henvise til MR af columna lumbalis og cervikalis (ikke thorakalis) på Hvidovre Hospital efter vedvarende smerter i minimum 8 uger og forudgående træning og fysioterapi.

Ved "Røde flag" (tegn på f.eks. cauda equina, diskit/absces, progredierende pareser/ paralyse, tværsnit), malign sygdom, spondylodiscit, tværsnitssygdom eller rygsøjlegigt, skal patienten henvises direkte til hospitalsafdeling.

Ved kroniske smerter (varighed >3 mdr.) og betydeligt funktionsbegrænsende smerter, hvor relevant håndtering og behandling ikke har medført tilfredsstillende klinisk bedring, skal patienten henvises til udredning på specialafdeling.

Flowchart: Billeddiagnostik af columna
Flowchart: Billeddiagnostik af columna. Klik på billedet for større udgave

Henvisning

Henvisningen sendes som dynamisk henvisning “MR i Region Hovedstaden" til RSN som Ref.02 og skal indeholde udfyldt MR-skema inkl. oplysning om aktive- og passive implantater samt fremmedlegemer. 

Symptomer, som skal fremgå af henvisning til MR-skanning af ryggen:  

  • Radikulære smerter eller sensibilitetsforstyrrelse i over 8 uger trods gennemført træning 
    • Samlet symptomvarighed
    • Evt. forværring ved aktivitet
    • Evt. hvilesmerter
  • Evt. fortsatte radikulære smerter efter operation 
  • Kraftnedsættelse 
  • Mistanke om spinalstenose 

Kontraindikationer til MR-skanning:

  • Pacemaker eller ICD-enhed (skal henvises via hospitalsafdeling).
  • Ekspansionsprotese (mamma)
  • Magnet-klikstifter tandimplantat
  • Klaustrofobi (relativ)

Referencer

Forstår dine smerter i lænden (sundhed.dk)​

Vælg klogt - Anbefaling : Lænderyg (vaelgklogt.dk)

NKR: Behandling af nyopståede lænderygsmerter (sst.dk)

Bi​lleddiagnostisk af columna - Region Syddanmark


Den gode henvisn​​ing

Nå du henviser en patient til undersøgelse i Afdeling for Røntgen, Skanning og Nuklearmedicin, skal henvisningen indeholde: 

  • Patientens navn, CPR-nr., adresse.
  • Den henvisende læges fulde navne og direkte telefonnummer.
  • Behov for tolk eller kørsel.
  • Oplysning om psykisk- eller fysisk funktionsnedsættelse (ekstra tid).
  • Ønsket undersøgelse inkl. evt. sideangivelse.
  • Tentativ diagnose.
  • Indikation med relevant anamnese samt kliniske og parakliniske fund. Indikationen må ikke indeholde fagspecifikke forkortelser. Der må ikke henvises til indikation i SP, skadejournal, aftaler el.lign.
  • Oplysninger om aktiv eller tidligere malign lidelse, konkurrerende lidelser og tidligere kirurgi (hvad, hvornår, hvor).
  • Oplysninger om tidligere bestilte eller udførte billeddiagnostiske undersøgelser inklusiv dato og sted.
  • For fertile kvinder (15–55 år) skal evt. graviditet være afklaret og angivet.
  • Oplysninger om allergi, diabetes, metforminbehandling, nyresygdom eller andet relevant, hvis det forventes, at der skal gives kontraststof.
  • Det skal fremgå af henvisningen, hvis undersøgelsen er led i et pakkeforløb samt hvilket forløb og om patienten er informeret.
  • ​Informeret samtykke skal være indhentet og dokumenteret, herunder samtykke til den aktuelle undersøgelse og evt. kontrastindgift.​

Akutte og uventede fund

Akutte læge- eller behandlingskrævende uventede fund, påvist ved planlagte undersøgelser, skal konfereres telefonisk med relevant kliniker, dokumenteres og forevises ved førstkommende konference.

Hvis afdelingen i forbindelse med beskrivelse af en undersøgelse henvist fra praksissektoren, gør et uventet fund som skønnes at kræve behandling eller vurdering indenfor samme døgn, tager afdelingen telefonisk kontakt til den praktiserende læge, dennes sekretær eller stedfortræder. Hvis det er udenfor praktiserende læges åbningstid, kontakter afdelingen 1813.

Ved uventede fund, som kræver akut eller fremskyndet behandling eller yderligere diagnostik, er det den praktiserende læges/henvisende klinikers ansvar, at det formidles og iværksættes hurtigst muligt.

Alle aftaler dokumenteres i undersøgelsessvaret/beskrivelsen, som sendes til den henvisende læge/afdeling. Det skal fremgå, hvem der er kontaktet telefonisk, og hvilken funktion fagpersonen har.

Svartider

Tiderne nedenfor angiver de mål som afdelingen tilstræber. Der kan i perioder forekomme afvigelser. Svaret på undersøgelsen sendes til henvisende læge via RIS/edifact efter følgende hovedregel:

  • ​Haste / akut undersøgelse:
    Hurtigst muligt
  • Kræftpakke:
    48 timer (minus weekend og helligdage)
  • Fremskyndet undersøgelse:
    7-14 hverdage
  • Rutine / elektiv undersøgelse:
    3-4 uger (minus weekend og helligdage)


Sidst opdateret:
Redaktør
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden