Tilbage til menuen

Akutmodtagelsen kom i beredskab

Kl. 18:04 torsdag 22.september modtog Akutmodtagelsen en melding om en togulykke. Et IC3-tog med retning mod Københavns Hovedbanegård har påkørt et godstog ved Dybbølsbro station. Der meldes om 26 svært tilskadekomne, hvoraf tre er børn. Det er en beredskabsøvelse, hvor overblik, ressourcer og koordination mellem afdelinger og personale bliver testet.

Af Troels Christiansen, studentermedhjælper Kommunikationsenheden

“Dette er en øvelse”, indleder Erik Brouer, formand for Beredskabsudvalget på Hvidovre Hospital, sin telefonsamtale, da han sætter en øvelse i gang, som i løbet af de næste to timer afprøver hospitalets alarmberedskab.
Sygeplejersken, som modtager opkaldet, finder hurtigt sit action card og ringer til forskellige afdelinger for at alarmere.

I Triagen er en visterende læge, en sygeplejerske og en lægesekretær klar til at tage imod de tilskadekomne, som ambulanceredderne bringer ind. Foto: Susanne Østergaard

I løbet af de næste 15 minutter ankommer bl.a. anæstesilæger, portører og radiografer til Akutmodtagelsen. I triagen gør den visiterende læge, en ansvarshavende sygeplejerske, lægesekretærer og portører klar til at tage imod de tilskadekomne. I løbet af den næste time ankommer de i en jævn strøm. Den visiterende læge vurderer hurtigt de tilskadekomnes tilstand og prioriterer på den baggrund, hvor de skal hen.

En mor med sit barn ankommer
En børnelæge bliver kaldt til stue 12 i Akutmodtagelsen. En mor med sin otte måneder gamle dreng er blevet kørt ind på stuen. De har begge siddet fastklemt i toget. Moderen har en flænge i panden, fordi hun under påkørslen slog panden ned i bordet foran sig. Barnet har trykket brystkassen, et ribben er brækket og højre lunge er punkteret.

Situationen bliver lidt mere realistisk for personalet, da en 8 måneder gamle dreng også deltager som figurant. Foto: Susanne Østergaard.

Personalet koncentrerer sig først om barnet, hvis tilstand er mest ustabil. Børnelægen spørger ind, mærker efter og begynder at behandle for den punkterede lunge. En radiograf bliver tilkaldt for at tage et røntgenbillede af barnets brystkasse.
Selvom moderen har slået hoved under påkørslen, er hendes tilstand stabil, og hun er klar. Det bliver herefter besluttet at køre at barnet og moderen til Neonatalafsnittet, fordi barnet er under et år gammelt.

Skrig og jammer i triagen
I mellemtiden ankommer en skrigende og meget svært tilskadekommen pige til triagen. Ved påkørslen blev hun kastet rundt i toget, hvor hun fik hul i maven, så der er åbent ind til tarmene, og hun har pådraget sig et lukket lårbensbrud.

Personalet samarbejder roligt og koncenteret for at stabilisere den tilskadekommen. Foto: Susanne Østergaard.

Hun bliver kørt på stue 1 i Akutmodtagelsen. I løbet af ingen tid er anæstesilægen i gang med at dæmpe smerterne, og en læge og en sygeplejerske begynder en nærmere undersøgelse og behandling af maven og lårbensbruddet. En portør assisterer undervejs, og en radiograf står klar, hvis det bliver nødvendigt. Så snart pigens tilstand er stabiliseret, bliver hun kørt til operationsgangen - og stue 1 er ledig igen.

Kend dit action card
Øvelsen bliver afblæst kl. 20:15 og det er tid til at evaluere. Observatørerne fra Beredskabsudvalget og de afdelinger, som er blevet involveret, er generelt godt tilfredse med indsatsen under øvelsen. Dog viser øvelsen bestemte områder, som skal forbedres. Observatørerne pointerer bl.a.:
- at kommunikationen mellem de forskellige afdelinger skal forbedres, og de skal koordinere de enkelte patienters forløb bedre.
- at de tilskadekomne patienter skal tildeles et såkaldt erstatningscpr-nummer. På den måde er det nemmere at identificere patienterne uanset hvilken afdeling, de indlægges på.

Til sidst opfordrer observatør Jesper Dirks, overlæge på Anæstesiologisk Afdeling, personalet til at kende deres action card bedre.
“Det vil spare meget tid i starten af en katastrofe, hvis personalet ved, hvad de skal gøre, indtil der kommer overblik over og styr på katastrofens omfang,” siger Jesper Dirks.