Tilbage til menuen

Halvanden mio. til forskning i tarmkræft

Inge Bernstein (tv) og Line Brixen indleder næste år et stort studie i arvelig tyktarmskræft.

Med en bevilling på i alt 1,5 millioner kr. fra Kræftens Bekæmpelse søsætter HNPCC-registret i samarbejde med Dansk Colorektal Cancergroup et treårigt projekt, der fokuserer på effekten af supplerende kemoterapi til patienter med arvelig tyktarmskræft.

I dag tilbydes alle tarmkræftpatienter med spredning til lymfeknuderne en supplerende kemoterapi efter endt behandling. Det skal sikre, at også eventuelle mikrometastaser i de omkringliggende lymfekirtler er udryddet.

Måske skader supplerende kemoterapi
Forskellige studier sætter dog spørgsmålstegn ved, om patienterne med den særlige arvelige tyktarmskræft, HNPCC-patienter, har en gavnlig effekt af behandlingen.

Overbehandling er skidt
"Man skal jo aldrig overbehandle sine patienter. Særligt ikke når det er en behandling som kemoterapi, der har generende bivirkninger, er relativt dyr - og som måske kan have en negativ effekt på HNPCC-patienter," siger overlæge ved HNPCC-registret på Hvidovre Hospital Inge Bernstein.

Hun understreger dog, at den eventuelle skadelige effekt af den supplerende kemoterapi stadig er uafklaret.

Tre års forskning er sikret
Med en bevilling fra Kræftens Bekæmpelse er tre års forskning i emnet sikret. Der mangler stadig midler til at gennemføre forskellige analyser, men studiet går efter planen i gang næste år.

I de næste tre år skal læge og ph.d-studerende Line Brixen undersøge 3.000 patientjournaler på kræftpatienter, der er blevet behandlet for deres tarmkræft på Sjælland i perioden 1995-2005.

Effekten skal undersøges
"I dag gives den supplerende behandling som standard til alle efter endt tarmkræftbehandling, hvis der er spredning til lymfeknuder, så det er vigtigt at få afklaret, om det overhovedet har nogen effekt på gruppen af HNPCC-patienter," forklarer Inge Bernstein.

3.500 nye tarmkræft-patienter årligt
Hvert år konstateres der omkring 3.500 tilfælde af tarmkræft i Danmark. Det anslås, at mellem en femtedel og en tredjedel af dem er HNPCC-patienter. Risikopersoner i disse familier bliver tilbudt en forebyggende koloskopikontrol, som har vist sig at reducere antallet af tarmkræft i denne gruppe med over 60 procent.

Opsporing af risikopatienter
"HNPCC-registret identificerer og opsporer de relevante risikopersoner i samarbejde med landets øvrige genetiske afdelinger. Hvis vi kan se, at en familie har risiko for at være en HNPCC-familie, så sender vi breve ud og opfordrer dem til at gå til forebyggende undersøgelser," forklarer Inge Bernstein.

Omkring 20 procent HNPCC er registreret
I alt er der i øjeblikket lidt over 2.600 familier i registret - heraf går 1.300 til forebyggende kontrol. Registret er landsdækkende og samarbejder med alle relevante afdelinger i Danmark, men alligvel skønner Inge Bernstein, at man kun har fat i omkring en femtedel af alle HNPCC-familier her i landet på nuværende tidspunkt.

Flere patienter skal identificeres
"Tarmkræft er en meget alvorlig sygdom. Vi har allesammen omkring fem procents risiko for at udvikle sygdommen i løbet af livet, og hvis den først identificeres, når den giver symptomer, så dør ca. halvdelen af patienterne. Derfor er det utroligt vigtigt, hvis vi kan få identificeret de patienter, der er arveligt disponeret - og screene dem løbende. Specielt fordi disse personer har en væsentlig forøget risiko for tarmkræft på mellem 40 og 80 procent," slutter Inge Bernstein.

Af Ulf Joel Jensen
Foto: Susanne Østergaard