Kvalitetsudvikling

Patologiafdelingen arbejder aktivt med kvalitetssikring og udvikling for at sikre høj diagnostisk kvalitet.

Afdelingens kvalitetssikring omfatter:

1% kvalitetssikring
1% af alle prøver (undtagen cervixcytologiske prøver) bliver hver måned udtaget blindt og gennemgået. Først i den enkelte faggruppe og derefter af afdelingens kvalitetsudvalg, hvor prøveforløbet fra modtagelse til svarafgivelse gennemgåes og evalueres.

Cervixcytologiske prøver
Der udarbejdes årlig en statusrapport om de cervixcytologiske prøver i forbindelse med screeningsundersøgelsen af livmoderhalskræft  i Region Hovedstaden. 

Frysesnits-evaluering
Ved alle frysesnitsundersøgelser registreres, hvorvidt det oprindelige frysesvar var korrekt.

Ekstern revision
Når afdelingens prøver bliver revideret af anden patologiafdeling - for eksempel hvis patienten overflyttes til andet hospital - sammenholdes afdelingens diagnose med den reviderede diagnose og overensstemmelse mellem diagnoserne registreres.

Ekstern laboratorieteknisk kontrol
Afdelingen deltager i det nordiske forum NORDIQC til sikring af kvalitet af de immunhistokemiske reaktioner.

Akkreditering
Patologiafdelingen er akkrediteret af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) i 2012, som er en national akkrediteringsstandard for sundhedsvæsenet. 

I 2002, 2005, 2008 og 2011 blev afdelingen akkrediteret af Joint Commission International (JCI), som er en international anerkendt konsultentvirksomhed inden for rådgivning og akkreditering af sundhedsinstitutioner. 

Derudover deltager afdelingen løbende i interne audits til sikring af overholdelse af DDKM og  JCI's krav.