Indlæggelse ved radiojodbehandling

Vejledning for de kliniske afdelingers personale.

Kriterier for indlæggelse

Radioaktivt jod anvendes som behandling ved en række thyreoidealidelser, både hos patienter med tyreotoksikose og hos patienter med atoksisk struma. I særlige tilfælde kan behandlingsdosis være over 600 MBq, og efter at behand­lingen er givet på klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling må patienten indlægges på endokrinologisk afdeling indtil radio­aktivitets­mæng­den i patienten er faldet til under 600 MBq. Længden af indlæggelsen meddeles på forhånd fra klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdelings læger. Hvis patienten af andre grunde skal forblive indlagt, også efter at dosis er faldet til under 600 MBq (tidspunkt opgives fra klinisk fysiologisk/ nuklear­medicinsk afdeling), følger patienten herefter instruks for dette dosisområde.

Patienten skal være indlagt på enestue med toilet, og skal blive på stuen indtil dosis er under 1200 MBq og skal være indlagt men må færdes frit på afdelingen for doser mellem 1200 og 600 MBq.

Før behandling

Ved kvalme eller opkastninger er det vigtigt at klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling får besked, da behandlingen så ikke kan gennemføres som radioaktivt jod givet per os. Hvis patienten er inkontinent, skal der før behandling være anlagt kateter à demeure.

Forholdsregler på afdelingen ved behandlingsdosis under 600 MBq

Patienten kan ligge på en almindelig stue, dog ikke sammen med gravide. Patienten kan være oppegående, indlæggelsestid bestemmes i samråd med endokrinologisk afdelings læger og lægerne på klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling.

Glas, bækken og andre utensilier skylles grundigt. Ved spild optørres med cellestof, der kan bortkastes i hospitalets almindelige affald. Udover brug af plastichandsker og forklæde ved berøring af urin, fæces og lignende er der ingen specielle forholdsregler for personalet.

Forholdsregler på afdelingen ved behandlingsdosis over 600 MBq

Ekskreter

Urin og fæces bortskaffes via patientens toilet. Husk at skylle ud to gange.

Personalet skal bære plastikhandsker og forklæde, eventuelt spild optørres med cellestof, der fjernes i hospitalets almindelige affald. Eventuelt blærekateter skal forblive i mindst to døgn efter behandling. Urin bortskaffes via patientens toilet.

Forurenet tøj samles i plastikpose, mærket med patientens data. Afleveres til klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling.

Pleje af patienten

Efter at patienten har fået radiojodbehandling, skal så få som muligt være i kontakt med patienten og så kortvarigt som muligt og med så lang afstand til patienten som muligt. Nødvendig pleje skal naturligvis gives. Gravide må ikke deltage i plejen.

Brug handsker og forklæde ved berøring af patient og ekskreter (ikke for at give mad og medicin). Eengangsservice bortkastes som almindeligt sygehusaffald.

Ved eventuelle nødsituationer, fx hjertestop, kan ovenstående regler brydes, da risikoen for personalet er yderst beskeden.

Kontrolmålinger

Alt personale, der kommer på sygestuen, skal bære filmdosimeter. Udleveres med liste af klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, som også indsamler og kontrollerer resultaterne.

Når patienten hjemsendes: Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling kontrolmåler inklusive toilet, før stuen rengøres og tages i brug.

Retninglinjer for pårørende

Ved doser over 1200 MBq må patienten ikke modtage besøg før klinisk fysiologisk/ nuklear­medicinsk afdeling giver tilladelse til, at patienten forlader sygestuen. Doser under 1200 MBq: Korte besøg af voksne (ingen gravide eller små børn). Pårørende skal undgå at gå tæt på patienten. Efter hjemsendelse: regler som ved ambulant behandling. Husk at aftale almindelig kontrol i medicinsk ambulatorium. De ovennævnte dage vil blive meddelt afdelingen i et skema, så snart indlæggelsen er aftalt.

Yderligere information

Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling er til rådighed med svar på spørgsmål, instruktion, information.