Tilbage til menuen

Gynækologisk- Obstetrisk Afdeling

Spontan abort

Indhold:

Medicinsk behandling
Kirurgisk behandling
Kontrol efter behandling
Komplikationer

Ultralydscanningen har vist at fosteret er gået til grunde. Det kan være meget vanskeligt at finde ud af hvorfor netop du har aborteret nu. Spontane aborter i graviditetens første 3 måneder er meget hyppige. Undersøgelser har vist, at det i mange tilfælde er pga fejl i udviklingen hos fosteret, at det går til grunde på dette tidspunkt og udstødes.

I nogle tilfælde har kroppen udstødt hele graviditeten af sig selv og det er ikke nødvendigt med en udskrabning. I andre tilfælde indeholder livmoderen graviditetsrester som skal fjernes enten med medicin eller en udskrabning. Ultralydsscanningen viser hvilken behandling vi vil anbefale dig:

Graviditeten er helt udstødt og slimhinden i livmoderen er under 15 mm tyk:
For at være helt sikre på at alt graviditetsvæv er væk skal du have taget en blodprøve til bestemmelse af mængden af graviditetshormon. Blodprøven gentages efter 3 dage og herefter ugentligt indtil graviditetsreaktionen er negativ (se evt. lægefaglig vejledning for graviditet uden for livmoderen).

Aborten er i gang og der er ikke længere foster.
I langt de fleste tilfælde ( hos over 80%) vil kroppen selv udstøde resten af graviditeten i løbet af de næste døgn. Du kan bløde som ved en menstruation og have lette smerter i underlivet. Får du brug får smertestillende midler anbefales panodil. Efter 3 dage skal du møde fastende på afdeling 420 til en ny scanning. Hvis scanningen viser, at du har aborteret fuldstændigt, bliver du afsluttet. Hvis der fortsat er graviditetsvæv i livmoderen anbefales en udskrabning.

Manglende abort.
I nogle tilfælde er graviditeten gået til grunde men er ikke blevet udstødt. Uden behandling går der erfaringsmæssigt flere dage til uger før livmoderen tømmer sig selv og det kan medføre langvarige blødninger og risiko for underlivsbetændelse.
Man kan vælge at foretage en udskrabning og tømme livmoderen med et sug eller forsøge at fremkalde aborten ved hjælp af medicin.

Medicinsk behandling: (lægefaglige vejledning)
Ved manglende abort og et foster der er gået til grunde kan aborten fremkaldes medicinsk. Du får 2 tabletter Cytotec som du skal lægge op i skeden. Cytotec er medicin som fremkalder veer. Veerne kan give smerter og blødning - det er netop tegn på at aborten er i gang.
Det skal bemærkes at Cytotec ikke er registreret til formålet, men er i en årrække blevet anvendt i aktuelle sammenhæng i såvel Danmark som den øvrige del af verdenen. Der er god effekt af behandlingen og få bivirkninger.
Cytotec kan give kvalme og i sjældne tilfælde opkastning. Du vil få smertestillende tabletter (Diclon og Panodil) og tabletter mod kvalme (Primperan).
Den medicinske behandling vil fremkalde abort hos ca hver anden. Der vil blive aftalt hvornår ud skal komme til blodprøvekontrol, så vi kan sikre so, at du har udstødt alt graviditetsvævet. Hvis alt graviditetsvæv ikke er udstødt i løbet af nogle dage/uger vil vi anbefale en udskrabning.

Kirurgisk behandling:
Hvis du ikke ønsker medicinsk behandling eller hvis den medicinske behandling ikke har medført en fuldstændig tømning af livmoderen vil du få en udskrabning.

Hvordan foregår en udskrabning?
Udskrabning foretages i fuld bedøvelse.
Du kommer til at tale med en narkoselæge inden indgrebet.
Af hensyn til bedøvelsen må du ikke have spist i 6 timer og ikke drukket andet end tynde væsker (ikke mælkeprodukter) i 2 timer. Når det er besluttet at du skal have en udskrabning bedes du blive i sengen med mindre andet er aftalt.
Du må ikke have make-up, neglelak, smykker eller kontaktlinser på til operationen. Du må gerne have evt briller eller tandprotese på. Du bedes låse dine værdigenstande ind i skabet - personalet opbevarer nøglen mens du er væk.
Efter udskrabningen kommer du tilbage på afdelingen og må nu spise og drikke igen.
Du bliver udskrevet efter nogle timer.
Efter fuld bedøvelse skal du have en voksen person hos dig i de næste 10-.12 timer.

Skal jeg kontrolleres efter aborten?
Ved en komplet spontan abort kontrolleres graviditetshormonet i en blodprøve for at sikre at alt væv er kommet med ud. Efter alle typer spontan abort anbefales almindeligvis kontrol hos egen læge efter 1-2 uger for at sikre at alt er i orden. Har du ingen genere, og føler du dig helt tryg ved situationen, kan du evt. undlade denne kontrol.
Opstår der feber eller tager smerterne til, bør du altid søge læge.

Hvad sker efter aborten?
Det er almindeligt med nogen blødning efter en udskrabning, men det må ikke være mere end ved en almindelig menstruation.
Det kan være ømhed i underlivet i de første par dage men der må ikke være rigtige smerter.
For at forebygge underlivsbetændelse efter indgrebet, bør du undgå karbad, havbad, svømmehal i mindst 1 uge eller så længe der er blødning. Du bør undgå samleje så længe der er blødning. Brud bind i stedet for tamponer.
Næste menstruation vil komme efter 4-6 uger. Det vil være en god ide at vente med en ny graviditet til efter denne menstruation.

Kan der opstå komplikationer?
De fleste spontane aborter foregår uden komplikationer.
Hos få procent kan der opstå underlivsbetændelse som kræver behandling med antibiotika.
Efter medicinsk eller afventende behandling kan det være nødvendigt med en udskrabning.
Efter udskrabning er det i sjældne tilfælde nødvendigt med en ny udskrabning for at få alt graviditetsvæv hentet ud.
En ukompliceret abort påvirker ikke muligheden for at blive gravid på et senere tidspunkt.
Efter en tidlig spontan abort er risikoen for ny abort ikke øget. Efter flere spontane aborter i træk er risikoen for ny abort øget.
Hvad skal jeg være opmærksom på?
Hvis du i dagene efter aborten får:

Feber
Kraftig blødning
Smerter i underlivet
Eller andre gener fra underlivet
er det vigtigt at du kontakter en læge med det samme, da det kan dreje sig om underlivsbetændelse.

Er du i tvivl om noget efter udskrivelsen er du velkommen til at ringe til gynækologisk afdeling 420.

Med venlig hilsen

Personalet på Gynækologisk/ Obstetrisk afdeling
Afsnit 420, telefon: 38 62 24 20,
Imminensklinikken, telefon: 38 62 21 42

KONTAKT

Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling
Hvidovre Hospital
Kettegård Allé 30
2650 Hvidovre

Telefon: Se den enkelte afdeling for telefonnummer

gynobs@hvh.regionh.dk

TELEFONTIDER

Se hver enkelt afdeling

BESØGSTIDER

Se hver enkelt afdeling

KORT OVER HOSPITALET

FAKTA OM AFDELINGEN

Hos os fødes fremtiden -
sammen ordner vi resten!

Vi har mere end 340 ansatte,
4.000 operationer,
7.000 fødsler,
10.000 indlæggelser og mere
end 55.000 ambulante besøg
om året.