Tilbage til menuen

Gynækologisk- Obstetrisk Afdeling

Operation for ufrivillig vandladning (inkontinens)

Patientinformation til TVT-plastik.

Hvad er TVT? TVT betyder Tensionfree Vaginal Tape, og det er en operation for anstrengelsesinkontinens (ufrivillig vandladning ved host, nys, løft mm.). Et bånd af plastik (prolene) anbringes som en slynge under urinrøret. Operationen foregår oftest i lokalbedøvelse, men der kan suppleres med en kortvarig fuldbedøvelse, mens der bliver lagt lokalbedøvelse. 9 ud af 10 patienter bliver helt helbredt for deres anstrengelsesinkontinens, men operationen hjælper ikke mod tranginkontinens.

Før indlæggelsen: Vi anbefaler at De tager hormonstikpiller til skeden hver dag i 3 uger før operationen (de fås i håndkøb). 1-2 uger inden indlæggelsen vil vi bede Dem gå til Deres egen læge og få foretaget en urindyrkning, så De kan blive behandlet for en evt. blærebetændelse inden operationen. De bør ikke tage medicin/tabletter som indeholder acetylsalisylsyre, så som magnyl, kodimagnyl og aspirin, i 1 uge før operationen, da det øger risikoen for blødning under operationen. Af samme grund bør de ikke tage tabletter som ipren, ibuprofen mm. i 2-3 dage før operationen.

Forberedelser før operationen: De bliver indlagt dagen før operationen (husk at medbringe læsestof, toiletsager, vanlig medicin, morgensko og evt. badekåbe), hvor De bliver vist til rette i afdelingen. De skal bl.a. tale med narkoselægen og gynækologen om operationen. De taler også med en sygeplejerske om forberedelserne til operationen. De er velkommen til at gå hjem om eftermiddagen og sove hjemme.
Om aftenen skal De fjerne kønshårene over skambenet med den depileringscreme, De har fået udleveret.
De skal faste fra midnat, men vanlig medicin og 2 gram Panodil Retard indtages kl. 6.00 med 1 glas vand.
Operationen: Når lokalbedøvelsen er lagt, foretages operationen gennem et lille snit under urinrøret i skeden og to små snit over skambenet. Når slyngen er placeret, tilpasses den, mens De hoster, således at man nu kan konstatere, at De er næsten helt tæt for urin, når De hoster. Dette er vigtigt for, at slyngen ikke skal blive for stram. De vil under operationen få antibiotika for at forebygge infektion.
Mulige komplikationer: Der er en lille risiko ved enhver operation. Ved TVT er der en risiko for blærebetændelse efter operationen. Nogle patienter oplever ikke at kunne tømme blæren tilstrækkeligt i de første dage efter operationen. Hvis det sker, tømmer personalet blæren for Dem med et tyndt plastikkateter. Enkelte oplever slet ikke at kunne lade vandet, og må have tømt blæren med kateter flere gange dagligt i en kortere periode. Hvis dette står på i mere end 4-5 dage er slyngen blevet for stram og må løsnes igen i en kortvarig fuldbedøvelse. I meget sjældne tilfælde må slyngen klippes over.
Efter operationen: Det er vigtigt, at De går på toilettet ca. hver 3. time i dagtimerne, og De skal sige til, hvis de ikke kan lade vandet. Hvis vandladningen er i orden, kan De forvente udskrivelse samme aften eller næste dag efter en samtale med gynækologen.

Efter udskrivelsen: De bliver sygemeldt i 1-3 uger efter operationen, afhængig af arbejdstypen. De må ikke cykle eller bære tunge ting (max 5-10 kg) i 2 uger efter operationen, for at undgå at slyngen trækkes ud af position. De bør undlade at have samleje og svømme i 3 uger for at undgå infektion. De må gerne dyrke let motion, gå ture mm., men De bør undgå hård sport (badminton, aerobics, tennis mm.) i 3 uger efter operationen. Det er vigtigt, at De fremover kniber sammen i bækkenbunden før og under anstrengelse (host, nys, løft mm.) og undgår at presse ved toiletbesøg. Det er derfor også vigtigt at undgå forstoppelse - tal evt. med sygeplejersken om dette inden udskrivelsen. Smerter: Vi anbefaler Panodil eller lignende tabletter (højst 2 tabletter à 500 mg 4 gange dagligt). Ved kraftige smerter, blødning kraftigere end normal menstruation eller feber over 38 grader i dagene efter operationen, skal De kontakte Gynækologisk afdeling 420 på telefonnummer: 38 62 24 20.
Personlig pleje: Det er normalt, at der kan komme lidt blodigt eller brunligt udflåd i de første uger efter operationen. Brug bind og ikke tamponer, tag brusebad og ikke karbad indtil såret i skeden er helet efter ca. 3 uger. Trådene i skeden skal ikke fjernes, men forsvinder af sig selv. Sårene over skambenet er lukket med plaster, som De kan fjerne efter 3 dage.
Samliv: Samlivet kan genoptages, når såret i skeden er helet efter ca. 3 uger. Der kan være lidt smerter, tørhed og evt. en smule blødning de første gange. Anvend evt. lidt glidecreme, som kan købes uden recept på apoteket.

Ambulant kontrol: De får tid til kontrol i gynækologisk ambulatorium efter 3 og 12 måneder . Til disse kontroller skal De møde med fuld blære (dvs. almindelig vandladningstrang). I 3 døgn inden den ambulante kontrol skal De føre væske-vandladningsskema, og i det sidste døgn skal De udføre en såkaldt bletest. Remedierne til dette udleveres inden udskrivelsen fra sengeafdelingen.

Udarbejdet af Marianne Ottesen

KONTAKT

Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling
Hvidovre Hospital
Kettegård Allé 30
2650 Hvidovre

Telefon: Se den enkelte afdeling for telefonnummer

gynobs@hvh.regionh.dk

TELEFONTIDER

Se hver enkelt afdeling

BESØGSTIDER

Se hver enkelt afdeling

KORT OVER HOSPITALET

FAKTA OM AFDELINGEN

Hos os fødes fremtiden -
sammen ordner vi resten!

Vi har mere end 340 ansatte,
4.000 operationer,
7.000 fødsler,
10.000 indlæggelser og mere
end 55.000 ambulante besøg
om året.