Abort efter 12. uge

Efter 12. graviditetsuge er det ikke længere muligt at foretage en abort ved sugemetoden. Aborten fremkaldes nu med medicin, men afsluttes med en udskrabning.

Hvad sker der i ambulatoriet?

Når det er besluttet at du skal have en abort efter 12. graviditetsuge vil du:

• Tale med en læge og få forklaret hvad der skal ske.
• Få taget blodprøve til bestemmelse af din blodtype.
• Indtage en tablet mifegyne. Mifegyne medfører at graviditeten går til grunde.
• Når du har taget tabletten kan du tage hjem og møde igen til indlæggelse efter ca 1½ døgn.

Hvad sker efter jeg har fået mifegyne?

Efter mifegyne tabletten kan der komme blødning og smerter. Hvis du har brug for smertestillende midler anbefales panodil. Mellem 1 og 2 % vil abortere efter Mifegyn tabletterne alene. Hvis du får stærke smerter eller kraftigere blødning end ved en menstruation skal du henvende dig på gynækologisk afdeling 420, 2. sal.

Hvad sker der når jeg bliver indlagt?

• På afdelingen vil en sygeplejerske forklare hvad der skal ske.
• Du vil tale med en narkoselæge om bedøvelsen til en evt. udskrabning.
• Du vil få en enestue. Dette giver dig mulighed for at have en pårørende hos dig under hele forløbet. Der kan evt. stilles en seng op til din pårørende.
• Du vil få målt blodtryk, puls og temperatur og vil få lagt drop.
• Når du er klar lægges den første cytotec tablet op i skeden.
• Hvis du er rhesus negativ bliver der samtidigt med den første tablet givet en indsprøjtning for at forhindre dannelse af rhesus-antistoffer.

Hvordan foregår aborten?

Cytotec fremkalder veer, blødning, vandafgang og udstødelse af graviditeten.
(Cytotec er ikke registreret til medicinsk abort, men er i en årrække blevet anvendt til dette indgreb i såvel Danmark som den øvrige del af verdenen. Der er god effekt af behandlingen og få bivirkninger)
Der lægges en ny tablet cytotec op hver 3. time indtil du aborterer eller indtil der i alt er lagt 5 tabletter. Det er forskelligt fra kvinde til kvinde hvor hurtigt aborten sker. Hos 90% sker aborten inden for det første døgn. Hvis du ikke har aborteret efter det første døgn gentages behandlingen dagen efter. I de sjældne tilfælde hvor aborten ikke er sket efter 2 døgn, vil lægerne diskutere den fortsatte behandling med dig.

Er der bivirkninger til tabletterne?

Veerne vil fremkalde smerter og blødning. Dette er tegn på at aborten er i gang.
Cytotec kan også give kvalme evt. opkastning og diarré.
Du vil få smertestillende (Pamol + Diclon) og kvalmestillende tabletter (Primperan) sammen med den første Cytotec. Når/hvis du får behov for yderligere smertestillende medicin skal du blot sige til. Hvis den smertestillende medicin ikke virker tilstrækkeligt kan du få lokalbedøvelse via et epiduralkateter i ryggen.

Må jeg være oppe?

Den første time efter du har fået lagt en ny Cytotec tablet op i skeden bør du blive liggende i sengen. Herefter kan det være en god ide at gå lidt rundt, for det fremmer veerne.

Må jeg spise og drikke?

Du må spise morgenmad hjemmefra før du møder til indlæggelsen.
Efter den første cytotec-tablet er lagt op må du kun drikke tynd væske, men du må ikke få mælkeprodukter eller juice.
Fra det tidspunkt aborten rigtigt er i gang og du får brug for yderligere smertestillende eller får blødning, skal du være fastende.

Hvornår får jeg en udskrabning?

Når du har aborteret skal du have en udskrabning for at fjerne de sidste rester af graviditeten. Inden dette må du af hensyn til bedøvelsen ikke have drukket i 2 timer og ikke have spist i 6 timer. Har du været mere end 20 uger gravid er det sjældent nødvendigt med en udskrabning.
Udskrabningen foregår på operationsgangen i fuld bedøvelse. Efter udskrabningen kommer du tilbage på afdelingen. Du må nu spise og drikke igen.

Hvad sker efter udskrabningen ?

Du skal regne med at være indlagt yderligere ½-1 dag.
Hvis du har været mere end 16 uger gravid gives tabletter til at hæmme mælkedannelsen.

Hvor meget må jeg bløde?

I de første dage vil du bløde som ved en menstruation, men blødningen vil aftage i løbet af få dage. Du kan godt have mindre blødning i 10-12 dage, evt. pletbløde frem til den næste menstruation.
Den næste menstruation kommer efter 4-6 uger.

Hvad skal jeg være opmærksom på når jeg kommer hjem?

• Du bør tage det med ro den første uge efter udskrivelsen - du kan evt. få en sygemelding når du tager hjem.
• Du kan anvende en stram BH eller binde noget stramt om brysterne de første dage for at modvirke mælkedannelse efter aborten.
• Du bør undgå karbad, svømmehal/havbad, samleje og brug af tamponer den første uge eller så længe du bløder, da det øger risikoen for underlivsbetændelse.
• Hvis du får symptomer på underlivsbetændelse - høj feber, stærke smerter eller kraftig blødning - skal du henvende dig på skadestuen eller hos egen læge.

Hvornår skal jeg kontrolleres?

Efter 10-14 dage bør du gå til egen læge og få foretaget en gynækologisk undersøgelse for at sikre at alt er i orden. Samtidig kan det være en god ide at tale om fremtidig prævention. Hvis du vil starte på p-piller kan du gøre det samme aften du har aborteret, og p-pillerne så vil virke med det samme.
Hvis årsagen til aborten har været sygdom eller misdannelse hos fosteret, vil du ved udskrivelsen få en tid i vores ambulatorium 6-8 uger efter aborten til en samtale om aborten og evt. ny graviditet.

Kan der opstå komplikationer til aborten ?

De fleste aborter efter 12. graviditetsuge foregår uden komplikationer. Hos få procent kan der opstå underlivsbetændelse som kræver behandling med antibiotika. I sjældne tilfælde er det nødvendigt med en ny udskrabning for at få alt graviditetsvæv hentet ud. En ukompliceret abort påvirker ikke muligheden for at blive gravid på et senere tidspunkt.

Er du i tvivl om noget efter udskrivelsen er du velkommen til at ringe til gynækologisk afdeling 420, opgang 4, 2. sal, hvor indlæggelse og behandling sker

Med venlig hilsen

Personalet på Gynækologisk/Obstetrisk afdeling
Afsnit 420, telefon 3632 2420.