Denne funktion er delt op i en akut smerteenhed og en smerteklinik for kroniske smertepatienter, fortrinsvis cancerpatienter. Smerteklinikken behandler også patienter fra Amager Hospital.
Smertebehandling efter operation er en vigtig del af den kirurgiske efterbehandling. En god og effektiv smertebehandling indebærer at smertelindringen også fungerer i forbindelse med hoste og ved bevægelse. Lungefunktionen og kredsløbet normaliseres betydeligt hurtigere efter operation ved en effektiv smertebehandling. En god smertebehandling er derfor en vigtig forudsætning for tidlig mobilisering, hurtigere tarmfunktion og for et godt kirurgisk resultat. Smerte er som andre sanseoplevelser subjektiv, hvilket gør det sværere for sygehuspersonalet altid at vurdere patienters smerte korrekt og dermed vurdere, hvilken smertestillende behandling patienten har brug for. Det er derfor vigtigt, at du selv siger til, når du føler at du har behov for ekstra smertelindrende medicin. Der anvendes i dag forskellige metoder, der kan være med til at hjælpe dig med at udtrykke din smerte. Vi vil bede dig vise den på en VAS-lineal (VAS = visuel analog skala) eller ved at beskrive smerten med et tal mellem 0 og 10. 0 betyder at du er helt smertefri, 10 betyder at du har så mange smerter som du overhovedet kan forestille dig. Ovenfor ser du en VAS-lineal. Den anvendes ved, at du med markøren på den vandrette linie angiver din aktuelle smerteoplevelse. Yderpunkterne på skalaen er "ingen smerte" og "værst tænkelige smerte". Smertelindrende medicin
Alle patienter bliver tilbudt medicinen paracetamol og afhængigt af indgrebets størrelse desuden morfin og/eller et andet smertestillende middel (gigtmedicin). Skal du gennemgå en operation, der erfaringsmæssigt giver mange smerter, vil du få tilbudt smertebehandling gennem et lille, tyndt plastikkateter i ryggen (epiduralkateter).Epidural smertebehandling Et epiduralkateter er en tynd plastikslange, som placeres i ryggen i nærheden af de nerver, som bringer smertesignalerne til rygmarven. Narkoselægen placerer epiduralkateteret før operationen ved hjælp af lokalbedøvelse. I epiduralkateteret gives lokalbedøvelse og morfin både under operationen og i de efterfølgende dage ved større operationer. Medicinen gives ved hjælp af en pumpe hele døgnet og er medvirkende til at mindske dine smerter efter operationen. Du vil dagligt få besøg af en smertesygeplejerske/læge, der sammen med dig vurderer om smertebehandlingen skal ændres. Har du spørgsmål, kan du altid tale med sygeplejerskerne i afdelingen eller smertesygeplejersken/lægen. Denne form for smertebehandling øger din mulighed for at være ude af sengen og ude at gå uden væsentlige smerter, men den kan også give få bivirkninger, som du skal være opmærksom på:
PCA-pumpe (Patient Controlled Analgesia) Denne form for smertebehandling bruges ofte til børn, som skal have foretaget større ortopædkirurgiske indgreb (knogleoperationer). Den smertestillende medicin (morfin) gives ved hjælp af smertepumpen, som er tilsluttet det drop du har i armen. Dagen før operationen vil du se pumpen og tale med smertesygeplejersken/lægen. Vi har lavet en folder om smertebehandling til børn, som du kan se her til højre.Akut smerteenhed Formålet med den akutte smerteenhed er at gennemføre den specialiserede smertebehandling, epidural og PCA efter større kirurgi med henblik på at mindske postoperative komplikationer og at reducere indlæggelsestiden. Postoperativ smertebehandling involverer - med patienten i centrum - flere specialer og foregår i et tæt, tværfagligt samarbejde mellem de kirurgiske afdelinger og Anæstesiologisk afdeling. Smertebehandlingen er en vigtig, integreret del af det perioperative behandlingsforløb. Plejeforløbet skal koordineres, og det er vigtigt at et sådant samarbejde har en klar målsætning for den postoperative periode. Målet er, at patienten i hele døgnet sikres den bedst mulige smertelindring med et minimum af bivirkninger. Effektiv smertelindring er vigtig ikke bare af rent humanitære og sygeplejefaglige grunde, men den kan også forbedre det postoperative resultat. Ved større kirurgiske indgreb kan smertebehandling med epiduralkateter mindske postoperative komplikationer som pneumoni, ileus og venøse tromboser, hvilket har gjort den til en integreret del af det accelererede postoperative plejeforløb. De seneste års forskning har desuden vist, at en høj intensitet af postoperativ smerte kan være en bidragende faktor for udvikling af kroniske smerter. Desværre viser en række undersøgelser, at forekomsten af kraftige, postoperative smerter stadig er uacceptabelt høj. Moderat til svær smerte forekommer hos 25-50% af patienterne efter større kirurgi. Endelig har Akut smerteenhed til formål - gennem et tæt samarbejde mellem sygeplejersker og læger - at indføre faste plejeplaner, medicinske retningslinier og overvågningsrutiner for smertebehandlingen samt at indføre de specialiserede behandlingsmetoder på de kirurgiske plejeafdelinger. Akut smerteenheds funktionsområde Den akutte smerteenhed skal ved daglige stuegange tilse patienter med epidural analgesi, PCA og patienter med specielle postoperative smerteproblemer, men derudover også have en superviserende og opsøgende funktion på sengeafdelingerne. Kvalitetssikring med dokumentation af smertebehandlingens kvalitet samt vurdering og implementering af nye behandlingsmetoder er oplagte funktioner for enheden.SmerteklinikkenSmerteklinikken på Hvidovre Hospital er bemandet af en overlæge og en sekretær.I Smerteklinikken undersøges, behandles og rådgives patienter med kroniske smerter. Smertebehandlingen tilrettelægges ud fra den enkelte patients behov.Behandlingen startes fortrinsvis under indlæggelsen på Hvidovre Hospital. Efter udskrivelsen kan behandlingen efter aftale fortsættes ved telefonisk og ambulant kontakt.Behandling i Smerteklinikken kan kun foregå efter aftale og fast tidsbestilling. Smerteklinikken kan kontaktes mandag til fredag kl. 8-10 på tlf. 3862 2760.